药品分类：糖尿病用药

二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂

1、本药可用于哪些疾病？

☆ 瑞格列汀是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性，进而提高内源性肠促胰岛激素包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平。磷酸瑞格列汀能够防止DPP-4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平，进而降低血糖。

☆ 本品适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

单药：本品单药可配合饮食控制和运动，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

与盐酸二甲双胍联合使用：在单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2、如何使用这个药品？

☆ 本品口服给药。不受进食限制。

单药：推荐剂量为100mg，每日一次，或50mg，每日两次。

与二甲双胍联合使用：推荐剂量为50mg，每日两次。

3、服用此药时有哪些注意事项？

☆ 如果怀疑出现胰腺炎，则应停止使用本品和其他可疑的药物。

☆ 在具有心力衰竭高风险的患者中，应在起始治疗前评估风险和获益，如既往有心力衰竭病史和肾功能损伤病史，治疗期间需观察患者的症状和体征。如果发生心力衰竭，应根据当前的治疗标准进行评价处理，并考虑停用本品。

☆ 如怀疑发生超敏反应，停止使用本品。

☆ 如果怀疑为大疱性类天疱疮，则应停止本品用药。

☆考虑到DPP-4抑制剂可能引起重度关节疼痛，适当的时候应该停药。

4、本药的不良反应有哪些？

☆ 常见不良反应为，咽炎、头晕、低血糖。

5、有以下情况要注意用药

☆ 本品不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

6、特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇：本品尚未在妊娠妇女中进行充分的和对照良好的临床研究，不建议在妊娠期使用。

☆ 哺乳期妇女：尚无本品及其代谢物是否会经人乳汁分泌的数据，不建议在哺乳期使用。

☆ 儿童：尚未确定本品在18岁以下患者中的安全性和有效性。

☆ 老年人：不建议按年龄调整本品给药剂量。

☆ 肾功能不全患者：开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。

轻度肾功能不全患者[肌酐清除率（Ccr）60-89mL/min]服用本品时，不需调整剂量。

中度肾功能不全患者[肌酐清除率（Ccr）30-59mL/min]服用本品时，剂量调整为50mg，每日一次。

重度肾功能不全患者[肌酐清除率（Ccr）≤29mL/min]，不建议服用本品，如需服用，需严密监测肾功能状态。

☆ 肝功能不全患者：目前尚未针对肝功能不全患者进行研究。

7、如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要凭处方到医院药房或有资格销售处方药的药店获得。

8、如何保存该药品？

☆ 密封，不超过30℃保存。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院 魏理主任

作者：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 梁雪茵