药品分类：糖尿病用药
二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂

本品的作用机制有哪些？

☆ 曲格列汀是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4减缓胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的灭活从而使其血中浓度升高，从而促进血液中胰岛素水平升高。

本药的适应症是什么？

☆本品适用于治疗2型糖尿病。仅限于充分进行糖尿病的基本饮食控制和运动疗法的基础上，疗效不满意时考虑使用。

本药该如何使用？

☆ 本品口服给药。

通常成人每周一次口服曲格列汀100mg。

本药有哪些不良反应？

☆ 常见不良反应

1、心血管系统：心房颤动（0.3%）、心悸（0.1%）、高血压（0.1%）

2、消化系统：便秘（0.6%）、胃息肉（0.2%）、腹痛（0.1%）、上腹痛（0.1%）、腹泻（0.1%）、消化不良（0.1%）、胃炎（0.1%）、糜烂性胃炎（0.1%）、痔疮（0.1%）、肠闭塞（0.1%）、大肠息肉（0.1%）、恶心（0.1%）、胰腺酶异常（0.1%）、肝功能异常（0.4%）、胆囊炎（0.1%）、胆结石（0.1%）、脂肪肝（0.1%）、高胆红素血症（0.1%）

3、呼吸系统：鼻咽炎（1.0%）、支气管炎（0.1%）、口咽疼痛（0.2%）

4、泌尿生殖系统：发生率均为0.1%；细菌性阴道炎、外阴炎、膀胱癌、尿路结石、良性前列腺肥大、血精症

5、内分泌与代谢系统：肾上腺肿瘤（0.1%）、甲状腺囊肿（0.1%）、低血糖（1.0%）、血脂异常（0.2%）、高钾血症（0.1%）

6、肌肉骨骼及结缔组织：发生率均为0.1%；浆细胞性骨髓瘤、肌肉痉挛、四肢疼痛、多发性关节炎

7、血液系统：贫血（0.2%）

8、皮肤：创伤感染（0.1%）、蜂窝组织炎（0.1%）、湿疹（0.7%）、皮疹（0.4%）、瘙痒（0.2%）、皮肤溃疡（0.2%）、荨麻疹（0.2%）、斑秃（0.1%）、红斑（0.1%）、丘疹（0.1%）、全身瘙痒（0.1%）、中毒性皮疹（0.1%）

9、神经系统：糖尿病神经病变（0.1%）

10、眼部：干眼症（0.2%）、糖尿病视网膜病（0.1%）

11、其他：口渴（0.1%）

☆ 严重不良反应

1、内分泌与代谢系统：低血糖（0.1～0.5%）

2、皮肤：类天疱疮（频率未明）

3、消化系统：急性胰腺炎（频率未明）、肠闭塞（频率未明）

使用本药时有哪些注意事项？

☆ 本品为每周服用1次药物，应在每周的同一天服用。

若错过服药日，在注意到时服用规定的剂量，此后继续按之前预定的时间服药。如果在下一个服药日之后才意识到，请指示病人在意识到时只服用一片，此后按预定时间服用。

切勿将两片药同时服用。

☆ 本品与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险，因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法。

☆ 由于本品可引发低血糖症状，从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心。

☆ 严重酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前期昏迷以及1型糖尿病患者禁用本药。

☆ 正在使用磺脲类药物或胰岛素制剂的患者，脑垂体功能不全或肾上腺功能不全的患者，营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱状态的患者，激烈肌肉运动和饮酒过量者慎重给药。

☆ 本品给药期间，除了定期检查血糖外，用药过程中应严密监测。使用本品2-3个月效果不佳时，应适当考虑其他治疗。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇：孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。

☆ 哺乳期妇女：应避免使用本品，不可避免时应停止哺乳。

☆ 儿童：尚未确立体重低下新生儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童对本品的安全性。

☆ 老年人：一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，注意不良反应的发生，用药过程中充分观察，慎重给药。

☆ 肾功能受损者：轻度肾功能损害的病人不需要调整剂量，中度肾功能损害的病人剂量设定为通常剂量（100mg）的一半（50mg）。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要凭处方到医院药房或有资格销售处方药的药店获得。

本药该如何贮藏？

☆ 室温保存。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院主任药师 魏理