2018年8月,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》,其中提出,要采取多种措施提高基层医疗卫生机构慢性疾病必需药品可及性,提高患者用药便利性,提升基层药学服务能力,确保基层用药合理安全。基层卫生医疗机构作为合理用药的“主战场”,这里便于开展合理用药科普宣教,培育大众的安全合理用药意识,培育安全用药文化,同时能够将合理用药指导与健康生活方式指导相结合。
烟台市城发愉悦医养中心是烟台市的大型康养机构,内设康护医院,主要为健康、失能、半失能、老年人群体提供生活照料、长期护理、医疗保障等服务。是典型的以老年人群体为服务对象的基层医疗机构,康护医院院内配备医务工作人员20余人,药品200余种,康养老年人100余人,绝大多数老年人合并多种疾病同时使用多种药物,医务人员对老年人的药物使用、剂量调整、联合使用等方面具有极强的合理用药需求。受城发集团榆悦医养中心的邀请,在医务处的统一协调下,药学部赵泉主任迅速组建临床药师志愿者团队,由PSM烟台毓璜顶医院工作站负责组织实施,临床药师志愿者团队从高血压、糖尿病、解热镇痛类药物、抗菌药物等四个方向对城发愉悦医养中心内康护医院的医务人员进行4期的合理用药培训和科普讲座。
2023年5年22日,第一期培训内容由住院调剂科副主任丁月霞进行培训与科普讲座,丁月霞主任是内分泌的专职临床药师,具有丰富的内分泌临床合理用药经验,她就“降糖药物的合理应用及健康管理”方面进行了详细的讲解与分享。
由于榆悦医养中心老年人居多,糖尿病普及用药是重点。糖尿病作为一个需要长期吃药维持的疾病,合理用药能极大的改善患者的病情。丁月霞主任将药物分为口服降糖药、GLP1受体激动剂、胰岛素三个部分。分别围绕典型特例结合临床治疗经验,生动的阐述了一些典型降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等的治疗特点、作用机制、不良反应、用药禁忌。此外,对于需要使用胰岛素来降血糖的老年人,丁月霞主任介绍了常用胰岛素的使用起始时间、持续时间以及各类胰岛素之间的区别。号召每一名糖尿病患者制定个体化的血糖控制计划,严防高血糖和低血糖的发生。
2023年5年24日,第二期培训内容由肿瘤临床药师刘雪艳进行培训与科普讲座,刘雪艳药师是肿瘤方向的专职临床药师,具有丰富的抗肿瘤药物和镇痛药物临床合理用药经验,她就“常见口服解热镇痛药的合理应用”方向进行了详细的讲解。
刘雪艳药师从常用的NSAIDs类药物入手,在三个大的方面详细的介绍了其作用机制和特点、临床应用情况,常见的不良反应和问题。旨在能够快速让医务人员熟悉和掌握NSAIDs类药物的主要应用场景,掌握常见口服NSAIDs类的具体药物选择与用法,掌握常见不良反应的预防和处理方法,掌握NSAIDs类药物临床应用常见问题及应对机制,从而有效地提高常用的NSAIDs类药物的临床合理应用水平。
2023年6月2日第三期培训由慢病管理药师都宁药师进行老年高血压用药管理方面的讲座,都宁药师具备极其扎实的专业理论知识功底,非常细致的分别从常用的五大类降压药、老年高血压用药原则和服药时间,需要关注的药物相互作用等三个大的方面,结合康护医院的药品品种情况,对于不同类降压药物的降压作用的机制、降压药物的选择,不良反应的产生的原因和机制、如何联合用药、如何选择复方制剂等方面做了全方位的详解讲解和介绍,获得了在座医务人员的一致好评。
2023年6月5日,第四期培训内容由临床药学的抗感染临床药师张会苑博士带来的常见口服抗菌药物的合理应用等方面的内容,张会苑博士用抗菌药物的作用机制、抗菌药物的PD/PK理论、各类抗菌药物的合理应用等方面深入浅出的进行了讲解,特别是结合国家《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规,通过对抗菌药物抗菌谱、抑菌杀菌的作用机制、耐药情况、不同药物的药代动力学特点、药效学进行了极为详细的介绍,并结合康护医院配备的抗菌药物在适应症、药物疗程、使用剂量、不良反应、用药禁忌等各个方面进行了有的放矢的重点讲解,讲座生动形象、娓娓道来,呈现了一台高质量的抗菌药物使用及提升的培训讲座。
为期4期的科普培训讲座很快结束了,此轮培训受到了城发集团医养中心康护医院全体医护人员的一致好评,康护医院的宋振兰院长和王洪敏主任、丁振梅护士长纷纷表示,通过此次培训和科普活动,全体医护人员从不同的角度,再次全面学习了糖尿病类药物、常见口服解热镇痛药、常见高血压药物、常见抗菌药物的临床应用和常见问题及处理,使得康护医院医护人员对这四大类药物有了深刻的认识,获益匪浅,希望毓璜顶医院药学部今后能够常态化的、从多方面不断的为基层的医护人员带来药物合理使用的培训和讲座,从而有效的帮助基层医疗机构提升药物合理使用的水平和能力。