本研究旨在定量监测在肾移植中给予不同晶体液后的酸碱平衡、血钾和乳酸水平的变化,并确定用于此类患者的理想液体。
在该项双盲研究中,患者被随机分为三组(各30例)分别接受生理盐水、乳酸林格氏液或勃脉力A治疗,剂量为20-30mL·kg-1 ·h-1。麻醉诱导前及手术过程中每隔30分钟均进行动脉血分析,并记录总的静脉液体量。术后1、2、3和7天记录尿量、血清肌酐和尿素氮及肌酐清除率。
结果:手术过程中接受盐水的患者的pH值(7.44±0.50 vs.7.36±0.05)、碱剩余(0.4±3.1 vs. -4.3±2.1)有统计学显著降低,血氯(104±2 vs. 125±3 mM/L)有统计学显著增加。接受乳酸林格氏液的患者的乳酸水平显著增加(0.48±0.29 vs. 1.95±0.48)。接受勃脉力A治疗的患者的酸碱度监测或乳酸水平均无显著变化。三组的血钾水平均无显著改变。
生理盐水、乳酸林格氏液或勃脉力A这三种晶体液可在简单、短期的肾移植中安全使用;但是,接受勃脉力治疗的患者的代谢持续最好。
编辑部摘译自:Anesth Analg. 2008;107:264-9.