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抗血栓形成药:双嘧达莫(潘生丁)还能这么用

发布日期:2024-05-13 来源:PSM志愿者 作者:荆州市中心医院药学部 主管药师 刘开飞

双嘧达莫为磷酸二酯酶抑制剂,可激活腺苷酸环化酶,提高血小板内环磷酸腺苷( cAMP) 水平,从而抑制血小板聚集; 并可强化前列环素作用,抑制血栓素A的合成,刺激前列环素释放,延长血小板寿命,抑制血小板附,临床主要用于抗血栓形成和防治血栓性疾病,除此之外,双嘧达莫还有诸多超说明书临床应用,下面跟随小编来了解一下吧~

适应症

主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓的形成。


临床应用

1、用于防治血栓栓塞性疾病、人工心脏瓣膜置换术后、缺血性心脏病、脑卒中和短暂性脑缺血发作,防治血小板血栓形成。

2、还可阻止抑制动脉粥样硬化早期的病变过程。


用法用量

口服一次1-2片,一日3次。


超说明书临床应用

1.流行性腮腺炎

双嘧达莫每日3mg/kg,分3次口服。


2.疱疹性咽炎

双嘧达莫3~5mg/(kg*d),分2~3次口服,疗程3~5天。


3.手足口病

口服双嘧达莫每日3~5mg/kg,分3次口服,辅以维生素B12500μg,肌内注射。


4.小儿病毒性上呼吸道感染

每日3~5mg/kg,分2~3次口服双嘧达莫,连服3天。


5.水痘-带状孢疹

①双嘧达莫每日3mg/kg,分3次口服,同时肌注维B12,100mg/次,每日1次,3-4天1个疗程;

②双嘧达莫每日3~5mg/kg,分3次,连用3天。


6.荨麻疹

成人口服双嘧达莫100mg,每日3次,联用维C100mg,每日3次,儿童减半,停用其他抗过敏药。


7.扁平疣

口服双嘧达莫25mg,每日3次,儿童半量,15天为1个疗程,共2个疗程。


8.冻疮

将双嘧达莫制成20%浓度的软膏,每日4次外涂,2周为1个疗程。


9.过敏性紫癜

双嘧达莫2.5~5mg/(kg*d),分三次口服。


10.恶性黑色素瘤

双嘧达莫每次100mg,口服,每日3次。


11.复发性口疮

双嘧达莫片,每日3~5mg/kg,分2~3次口服。


12.慢性肾功能衰竭

用双嘧达莫100mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程。


13.新生儿硬肿症

每天1~2mg/kg双嘧达莫加10%葡萄糖注射液50ml静脉滴注,每日1次,同时给予支持疗法,一般用药3~4天,待硬肿消退时停药。


14.小儿腹泻

①治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注双嘧达莫,将0.5%双嘧达莫注射液按每天0.2~0.3mg/kg浴于5%或10%葡萄糖注射液100~150ml中静脉滴注,每日1次,滴速20~30滴/min。

②5%双嘧达莫乳膏敷脐。


作用机制

对胶原、ADP、肾上腺素及低浓度凝血酶诱导的血小板聚集有抑制作用,体内外均可抗血栓,还可延迟已缩短的血小板生存时间。其作用机制包括:

1、抑制磷酸二酯酶(PDE)活性,减少cAMP降解,增加血小板内cAMP含量。

2、增加血管内皮细胞PGI2的生成和活性。

3、抑制腺苷再摄取,激活腺苷酸环化酶,cAMP生成增多。

4、轻度抑制血小板环化酶,TXA2合成减少。


药物相互作用

阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时,剂量可减至一日 100-200 mg。

本品与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧。

多种维生素( A,D,E,K) 、叶酸和铁也会增强双嘧达莫的扩血管或抗血小板作用。


不良反应

常见的不良反应:有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒;

罕见不良反应:心绞痛和肝功能不全、喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动过速。

治疗剂量时不良反应轻而短暂长期服用最初的副作用多消失,不良反应持续或不能耐受者少见,停药后可消除


注意事项

1.本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向

2.接受双嘧达莫治疗期间,患者应避免饮用咖啡和茶




审稿专家:荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 / 副主任药师 熊建群

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