一场突如其来的新型冠状病毒感染引发的肺炎疫情，给人们身体健康造成了巨大的威胁。有人说新型冠状病毒感染和流感都是由病毒感染引起，且它们的临床症状相似，可不可以服用常用的抗流感病毒药物奥司他韦预防和治疗新型冠状病毒感染呢？

我们对流感并不陌生，通常由甲型和乙型流感病毒所致，每年在冬春季节流行。它的症状包括发热、头痛、肌痛、乏力、食欲减退，并常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，部分患者有呕吐、腹痛、腹泻等。目前，临床上常用来治疗和预防流感的药物是奥司他韦。此次的新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等，看起来确实与流感的症状相似。那么，奥司他韦是否同样可以预防和治疗新型冠状病毒感染呢？

想要回答这个问题，我们先认识奥司他韦这个药。

奥司他韦可以用于甲型和乙型流感的治疗。用于成人和13岁以上青少年推荐口服剂量是每次75 mg，每日2次。1岁及以上儿童根据体重给药，而1岁以下儿童要综合月龄和体重两个指标确定剂量（表1）。疗程 5 天，重症患者疗程可适当延长。

表1.儿童推荐口服剂量

我们应当在发病后尽早服药，有关研究表明在发病48 h内服药获益最大，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。但是，对于重症患者来讲，在发病时间超过48 h服药依然能够从中获益。

奥司他韦也可以用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

与流感患者密切接触后或在流感季节时预防流感的推荐口服剂量为75 mg，每日1次，至少服用10天。我们需要注意的是一旦停药，就没有了预防效果。药物预防并不能代替流感疫苗。接种流感疫苗，才是目前唯一具有明显效果的预防措施。

奥司他韦最常见的副作用是胃肠道反应。

服药后可能会产生恶心、呕吐等情况。尤其是儿童，出现呕吐的概率很高。另外，奥司他韦还会导致一些严重的不良反应，如出现严重神经障碍并发症。特别是儿童服用可能增加自我伤害、短期意识混乱的风险。因此，需加强对服药者行为的监测，如出现行为异常迹象，应立即就医。

奥司他韦是特异性抑制甲型和乙型流感病毒的药物。

甲型和乙型流感病毒会产生一种叫做神经氨酸酶的特殊蛋白质，该蛋白质可以使流感病毒脱离宿主细胞继续感染新的细胞。一旦没有了这个蛋白质，流感病毒就不能感染新的细胞。奥司他韦就是通过特异性抑制神经氨酸酶而发挥抗流感的作用。

引起此次肺炎疫情的冠状病毒为β属新型冠状病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如皇冠而得名。目前仍然没有有效的治疗药物。一旦出现发热和/或上呼吸道不适症状尽早前往定点救治医院就诊。

对于呼吸道病毒感染，平时的预防比治疗意义更大。

主要措施包括：

• 增强体质和免疫力；

• 勤洗手；

• 保持环境清洁和通风；

• 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触感染患者；

• 保持良好的呼吸道卫生习惯。

一旦出现发热、干咳、乏力等上呼吸道不适症状，不要在家私自乱用药，应立即就医，并严格遵从医嘱进行治疗。

审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲