在中国传统医学中，有一味被称作“佐使药”的奇物——冰片。《本草衍义》云：“独行则势弱，佐使则有功”，寥寥数语道出了它的特质：它既是独立的治疗药物，更是卓越的“引路人”，如同向导，引领主力精准抵达病所。

天然冰片为樟科植物的新鲜枝、叶经提取加工制成，冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂，通过化学方法人工合成，分右旋、左旋和合成三种，味辛苦，微寒，归心、脾、肺经，具开窍醒神、清热止痛之效。数千年来，它在心脑血管疾病治疗中扮演着不可或缺的角色。

别名：查干一嘎布日、洛都呼金、真给尼布、卡瓦其马、尾嘎吉等。

味辛、苦，性凉。归心、脾、肺经。

功效是开窍醒神，清热止痛。主治热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，胸痹心痛，目赤口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

现代药理作用

（1）对于中枢神经系统有明显的镇痛和镇静作用。

（2）对炎症有明显抑制作用。

（3）研究表明龙脑、异龙脑对金黄色葡萄球菌、多种链球菌、和大肠杆菌等均有明显抗菌作用，并对猪霍乱弧菌有抑制作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌。

（4）实验表明冰片有显著引产作用。

（5）冰片对感觉神经有轻微刺激及某些止痛和防腐作用。

冰片主治功效与临床应用

1、用于治疗热性神经系统疾病

如热病神志不清、惊厥和中风引起的意识障碍，以及气郁暴发和晕厥等症状，表现为由高热引起的神志不清、昏迷、抽搐，痰多，口干咽燥，胸闷等症状。

2、用于治疗胸痹心痛

冰片入心经，止心痛，为胸部疼痛或不适、心慌气短、出汗等症状。

3、用于治疗目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓

冰片味苦性寒，具有清热解毒，止痛祛火的作用，表现为眼睛红肿疼痛，口舌生疮，牙龈肿痛等症状。

4、用于治疗疮疡肿痛，久溃不敛、烧烫伤

冰片性寒凉，有清热解毒，防腐生肌作用。

冰片的相关配伍使用

（1）治疗热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷

与麝香配伍使用，以起到更好的开窍醒神之功效。

（2）用于治疗眼部出现的充血、肿胀和疼痛等症状

部分眼药水有冰片成分，也可以与炉甘石、硼砂、熊胆粉等药物配合制成眼药水，增加润目作用。

（3）治疗咽喉红肿疼痛、口舌生疮、牙龈红肿疼痛

常与硼砂、朱砂、玄明粉等配伍，以增强消肿止痛的功效。

（4）治疗风热喉痹

与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处，以加强清热解毒的作用。

（5）治疗疮疡肿痛

患处长期无法愈合，可以考虑配合使用牛黄、珍珠、炉甘石等药物，或与象皮、血竭、乳香等药物一起使用。这些药物可以协同作用，促进创面愈合，加速痊愈。

（6）治烧烫伤

可与朱砂、香油制成药膏外用，增加清热解毒、消肿止痛的作用，香油起到润滑、滋润皮肤的作用。

相关方剂

1、苏合香丸

【组成】

• 芳香开窍药（君药）：苏合香、人工麝香、冰片、安息香
• 行气止痛药（臣药）：檀香、沉香、丁香、香附、木香、制乳香
• 佐药：荜茇、白术、诃子肉、水牛角浓缩粉、朱砂

【功效主治】

温通开窍，行气止痛。治疗寒闭症。亦治心腹猝痛，甚则昏厥。

2、七厘散

【组成】

上朱砂、真麝香、 梅花冰片、净乳香、红花、明没药、瓜儿血竭、粉口儿茶。

【功效主治】

散瘀消肿，定痛止血。治疗跌打损伤、骨折造成的血瘀疼痛、刺伤、肿毒、烧 烫伤等。

3

安宫牛黄丸

【组成】

牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片（冰片）、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩。

【功效主治】

清热解毒，豁痰开窍。治疗高热引起的神志不清，热入心包等证。亦治邪热内闭者。

冰片使用禁忌

（1）孕妇慎用。

（2）冰片有明显的镇痛和镇静作用，所以不能与中枢镇静类西药同用。

（3）不宜大量长期使用，容易产生依赖性。

冰片的现代应用

基于冰片的多靶点特性，我国已成功开发出依达拉奉右苯醇——由依达拉奉和右旋冰片按4:1配伍的神经保护剂。Ⅱ期临床试验显示，中剂量组患者90天后功能独立的比例优于依达拉奉单药组。Ⅲ期试验进一步证实其能显著改善缺血性脑卒中患者14天NIHSS评分和90天mRS评分。

另一经典制剂是醒脑静注射液，由冰片、麝香、郁金等组成，用于脑卒中急救。随机对照试验表明，醒脑静可显著改善患者神经功能，最佳治疗窗口为发病后72小时内，尤其是前6小时。

冰片本身挥发性强、有生殖毒性，限制了其应用。科学家运用前药原理将冰片与活性分子合成冰片酯，既降低毒性又增强疗效。例如丹参素冰片酯能显著促进受损血管内皮修复，其促血管生成活性优于母体药物，此外，缬氨酸冰片酯展现出抗癫痫和抑制宫颈癌细胞增殖的作用。冰片酯还能抑制P-糖蛋白外排功能，增强药物透过血脑屏障。

结语

千百年来，冰片甘当“配角”，默默辅佐主药。如今，现代科学揭示出它自身的惊人潜能——抗氧化、抗炎、保护血脑屏障、促进血管新生……从治疗脑卒中到抗击肿瘤，从抗阿尔茨海默病到抗癫痫，冰片及其衍生物正展现出广阔的应用前景。正如《本草衍义》所言：“独行则势弱，佐使则有功”。在新的时代，这位古老的“引路人”正从幕后走向台前，以“主角”之姿，为人类健康贡献中国智慧。

东莞市清溪医院 黄培浩