药品分类：铁螯合剂

药品简介

☆ 去铁酮片其活性成分为去铁酮（3-羟基-1,2-二甲基-4-（1H）-吡啶酮），是一个与铁以3:1摩尔比键合的二齿配位体，临床试验证实去铁酮可有效促进铁排出，阻止输血依赖的地中海贫血患者血清铁负荷的积蓄。

本药可用于哪些疾病？

☆ 用于治疗不耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。

如何服用这个药品？

☆ 去铁酮治疗剂量为25mg/kg体重，口服，每日三次，每日剂量为75mg/kg体重。不建议剂量超过100mg/kg/天，因为会潜在地增加不良反应的危险性。

☆ 可以半片为单位，片剂中间有刻痕并易于对半掰开，计算每公斤体重的剂量请参见下面的剂量表：

需要注意事项有哪些？

☆ 建议每周监测患者的白细胞计数，如果患者发生感染，应在医生指导下中断服用本品并增加监测白细胞数的次数。

☆ 建议每月测定血清铁蛋白浓度，如果血清铁蛋白低于500ug/L，应在医生指导下停止服用本品。

☆ 免疫缺陷患者应避免使用本品。

☆ 肝功能不良患者应慎用，治疗期间若ALT持续升高，应在医生指导下中断治疗。

本品的不良反应有哪些？

☆ 最常见的不良反应是淡红色/棕色尿，是由于铁-去铁酮复合物的排出所致。

☆ 一般不良反应包括：恶心、呕吐、腹痛和食欲增强。多在服用本品治疗的早期出现，且大多数患者在继续治疗数日或数周后缓解。

☆ 关节症状：关节症状从一个到多个关节的轻度疼痛直至严重的关节炎。多数患者在继续治疗后上述症状自行缓解。

☆ 肝功能异常：有服用本品的患者出现谷丙转氨酶(ALT)增高的情况。绝大多数患者的 ALT 增高是无症状的和一过性的，在未停药也未降低去铁酮的剂量的情况下，其 ALT 可恢复正常。

☆ 血锌水平降低：少数患者出现与去铁酮相关的血浆锌水平降低，可口服补锌保持正常水平。

☆ 最严重的不良反应为粒细胞缺乏症（嗜中性粒细胞<0.5×10^9/L）和嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞<1.5×10^9/L），发生率分别为1.2%和6.5%。

与哪些药物合用需要注意？

☆ 去铁酮与含三价阳离子的药物，例如含铝离子的抗酸剂，会存在潜在的药物相互作用。

☆ 基于同服去铁酮和维生素C出现不良的相互作用的报告，当同服这两种药物时应慎重。

☆ 不可服用已知与中性粒细胞减少症有关或可引起粒细胞缺乏的药物。

特殊人群可以使用本品吗？

☆ 孕妇及哺乳期妇女：禁用。

☆ 儿童：6-10岁儿童服用去铁酮的资料有限，尚无6岁以下儿童服用的资料。

☆ 老年人：目前尚无老年人患者服用去铁酮的临床资料，需要谨慎使用。

如何保存该药品？

☆ 贮存于30℃以下。

作者：南方医科大学深圳医院 黄梓泽

审稿专家：南方医科大学深圳医院药剂科 刘丽亚