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神似“小地雷”的平肝明目药——蒺藜

发布日期:2026-01-30 来源:PSM志愿者 作者:武汉市中心医院 冀翔宇

在田野路旁,生长着一种神似“小地雷”却浑身是宝的植物——蒺藜。这个浑身带刺的小家伙就是蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株,晒干,打下果实,除去杂质。以饱满坚实、色黄绿者为佳。现代研究还发现,本品具有降压、保护心肌、延缓衰老、调节免疫等多种作用。

【性状特征】

本品由5个分果瓣组成,呈放射状排列,直径7~12mm。常裂为单一的分果瓣,分果瓣呈斧状,长3~6mm;背部黄绿色,隆起,有纵棱和多数小刺,并有对称的长刺和短刺各1对,两侧面粗糙,有网纹,灰白色。质坚硬。

【性味归经】

辛、苦,微温;有小毒。归肝经。

【功能主治】

平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。

【用法用量】

内服:煎汤,6~10g,或入丸、散。

外用:适量,水煎洗;或研末调敷。

【效用分析】

蒺藜苦以泄降,主入肝经,而有平抑肝阳之效,故可治疗肝阳上亢,头痛眩晕等证。蒺藜辛以行散,善于疏散肝经风热而有明目退翳之效。《本经逢原》言“为治风明目要药”,故可用治风热上攻,目赤翳障。同时蒺藜辛以祛风止痒,用于治疗风疹瘙痒。蒺藜辛散苦泄,疏肝解郁,行气活血,通经下乳,故可用治肝郁气滞,胸胁胀痛,以及肝郁乳汁不通、乳房作痛等。

【炮制】

炒蒺藜:取净蒺藜,炒至微黄色,碾去刺即可。
盐蒺藜:取净蒺藜,用盐水拌匀,闷透,用小火炒至微黄色,取出晾干。

【鉴别应用】

生蒺藜与炒蒺藜:

二者为蒺藜的不同炮制品种,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。

生蒺藜善于疏散肝经风热而有明目退翳之效,用治风热上攻,目赤翳障,并长于祛风止痒,用于风疹瘙痒。

炒蒺藜辛散之性减弱,长于平抑肝阳,解郁通经,常用治头痛眩晕,乳汁不通。

【配伍应用】

1.蒺藜配蔓荆子

蒺藜辛散苦泄,主入肝经,既能祛风明目,又能平抑肝阳;蔓荆子味辛,善于上行而散,长于清利头目、祛风止痛。二药伍用,可增强疏风热、平肝阳、利头目、止头痛之功效,适用于风热上攻,或肝火上炎所致的头痛头昏,目赤翳障。

2.蒺藜配菊花

蒺藜平肝解郁,祛风明目;菊花平肝清肝,散热明目。二药伍用,可增强平肝明目之功,适用于肝阳上亢,头痛眩晕以及肝火上炎,目赤翳障等证。

【方剂举隅】

1.治风痒方(《方龙潭家秘》)

药物组成:刺蒺藜、胡麻仁、玉竹、金银花。

功能与主治:祛风止痒,解毒。适用于身体风痒,燥涩顽痹。

2.蒺藜散(《千金方》)

药物组成:刺蒺藜、麻油。

功能与主治:行气解郁止痛。适用于肝郁气滞之痛证。

【成药例证】

1.白癜风胶囊

药物组成:当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、蒺藜等。

功能与主治:活血行滞,祛风解毒。用于经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显;白癜风见上述证候者。

2.明目蒺藜丸

药物组成:黄连、川芎、白芷、蒺藜(盐水炙)、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷等。

功能与主治:清热散风,明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。

【注意事项】

孕妇慎用,血虚气弱者需在医师指导下使用。


作者:武汉市中心医院 冀翔宇

审稿专家:武汉市中心医院副主任药师 赖永继



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