“最近总尿频尿急，肯定是尿路感染了，赶紧吃点左氧氟沙星！”生活中，不少人出现这类症状时，都会下意识这样判断并自行购药服用。

作为药师，我要提醒大家：尿频尿急≠尿路感染，盲目服用左氧氟沙星、头孢等处方抗菌药，不仅可能无效，还会引发耐药性、破坏体内菌群平衡等问题。

今天就带大家分清“真性尿路感染”与“非感染性尿频尿急”，学会科学应对。

一、什么是真正的尿路感染？

尿路感染是细菌、真菌等病原体入侵尿路（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）引发的炎症反应，其中最常见的是膀胱炎和尿道炎。真性尿路感染的核心特点是“有感染证据”，除了尿频、尿急、尿痛这些典型的“尿路刺激征”，通常还会伴随其他信号：比如尿液浑浊、出现白细胞尿或脓尿，部分人会有下腹部坠胀、疼痛，严重时还可能出现发热、腰痛（提示可能累及肾脏，引发肾盂肾炎）。

对女性来说，尿道长度仅3-5cm（男性约16-22cm），且尿道开口距离肛门近，更容易被大肠杆菌等肠道细菌污染，是尿路感染的高发人群；男性如果出现尿路感染，常与前列腺炎、尿路梗阻（如结石、前列腺增生）、包皮过长或包茎等问题相关，需排查基础疾病。

很多时候我们感受到的尿频尿急，其实是“非感染性”——即症状类似尿路感染，但并非病原体感染引起。常见情况有这些：

1、生理性因素

短时间内大量喝水、喝浓茶、咖啡或酒精饮料，会增加血容量，促使肾脏排泄加快，导致尿频；精神高度紧张、焦虑时，交感神经兴奋会引发膀胱逼尿肌过度活跃，频繁产生尿意，表现为尿频尿急，但排尿时无疼痛感，尿液清澈。

2、其他疾病影响

女性阴道炎、外阴炎的炎症分泌物会刺激尿道黏膜，引发类似尿路刺激征的症状，但本质是妇科炎症；

男性前列腺增生会压迫尿道，导致排尿阻力增加、残余尿增多，出现尿频（尤其夜尿增多），并非感染所致；

糖尿病患者因血糖过高引发渗透性利尿，会出现尿频，若合并周围神经病变，可能伴随排尿不适，易被误判。

3、药物或饮食刺激

服用某些药物（如部分降压药、利尿剂），或吃了过多辛辣、刺激性食物，可能刺激尿道黏膜，引起短暂的尿频尿急，停药或调整饮食后症状就会缓解。

二、尿频尿急:为何不宜自行诊断、自我药疗？

1、药不对症易耐药

若尿频尿急属于非感染性类型，使用抗菌药不仅无法缓解症状，还会杀灭体内正常的有益菌群，引发腹泻、消化不良等问题。即便属于真性尿路感染，病原体也存在差异，有的是细菌，有的是真菌。

2、擅自停药危害大

不少人在症状稍有缓解后便停药，这是严重的认知误区。真性尿路感染的治疗需要足够疗程，例如单纯性膀胱炎通常需服药3-7天，急性肾盂肾炎需10-14天，而复杂性尿路感染（如合并结石、糖尿病等情况）的疗程则需适当延长。

三、正确的做法是什么？

1、初步自我鉴别

回顾近期是否有大量饮水、精神紧张、吃刺激性食物等情况；观察尿液颜色（是否浑浊、有血丝或脓丝），是否有尿痛、下腹痛、腰痛、发热等症状。

2、及时就医检查

若调整后症状未缓解，或伴随尿痛、尿液浑浊、发热、腰痛等情况，一定要及时去肾内科或泌尿外科就诊。医生会通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。尿培养是尿路感染诊断的“金标准”，能明确具体病原体，还能通过药敏试验判断药物敏感性，为精准用药提供依据。

3、遵医嘱规范治疗

确诊后严格按医生建议用药，包括选择药物、正确剂量、足够疗程，即使症状完全消失，也不能擅自停药，需完成治疗周期后复查相关指标正常。若非感染性尿频尿急，医生会针对具体原因给出调整建议，如调整饮食、缓解焦虑、治疗妇科或前列腺疾病等。

四、预防尿路感染的实用小贴士

药师提醒

尿频尿急不一定是尿路感染，切勿凭感觉自行用药。记住“先鉴别、再就医、遵医嘱”的原则，才能既解决问题，又避免不当用药带来的健康风险。出现相关症状时，及时寻求专业医生帮助，才是最安全有效的选择。

审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 廖亚玲