最近在药房发药时，经常遇到患者咨询关于糠酸莫米松鼻喷剂（如内舒拿、逸青等）的使用问题，比如：  

“这个药喷完后流鼻涕要不要擤鼻涕？”  

“医生开了两种鼻喷剂，要间隔多久？”  

“喷药后流鼻血了或者流鼻血，还能继续用吗？”

今天就来把这些问题讲清楚，让这瓶“鼻炎救星”真正发挥作用。

糠酸莫米松鼻喷剂是什么？

糠酸莫米松是一种鼻用糖皮质激素，主要用于治疗：  

过敏性鼻炎（打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕）

鼻息肉（辅助治疗，减少复发）  

慢性鼻炎-鼻窦炎（配合其他药物使用）  

它的特点是局部抗炎作用强：

通过减轻鼻黏膜的炎症和水肿，缓解过敏性鼻炎、常年性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状；全身吸收少，安全性较高，适合长期使用（但需遵医嘱）。

正确使用步骤（关键！）

很多人喷完觉得“没效果”，其实是方法错了。正确步骤分3步：

用药前：先清洁鼻腔+摇匀药瓶

• 擤干净鼻涕（轻轻按住一侧鼻孔，擤另一侧，避免用力过猛损伤鼻黏膜）；

• 第一次用或久置未用（超过14天），需“排气”：握住药瓶，喷头对着空气，按压几次直到喷出均匀的雾状液体（像给喷雾“热身”）。

喷药时：姿势不对，药效打折

错误喷法：直接对准鼻中隔（鼻梁）喷——容易刺激黏膜，导致鼻出血！

正确喷法：

• 头部稍微前倾（不要后仰，否则药液会流进喉咙，又苦又浪费）；

• 喷头伸进鼻孔约0.5cm，方向对着鼻翼外侧（即鼻孔外侧的骨头处），不要对着鼻中隔（鼻子正中间的软骨），否则容易刺激出血；

• 按压喷头的同时轻轻吸气，喷完后用鼻子轻轻吸气2-3次，让药液均匀附着在鼻黏膜上。

喷药后：别马上擤鼻涕

• 每侧鼻孔喷完后，保持头部前倾10秒左右；

• 15分钟内不要擤鼻涕、挖鼻孔，让药液充分吸收；

• 若觉得喉咙有点苦，可漱口吐掉（不影响药效）。

常见问题解答  

医生开了两种鼻喷剂，该怎么用？

如果是糠酸莫米松（激素类）和鼻用减充血剂（如羟甲唑啉、赛洛唑啉）：  

先喷减充血剂（收缩鼻腔，改善通气）；

5-10分钟后再喷糠酸莫米松（让激素更好地分布）。

若两种都是“抗炎/抗过敏”鼻喷剂（如糠酸莫米松+氮卓斯汀）:

没有严格先后顺序，建议间隔5-10分钟，给前一种药液留出吸收时间，避免互相稀释。

注意：减充血剂连续用不能超过7天，否则可能导致鼻黏膜反跳性充血，越用越堵！

（糠酸莫米松通常每天1次，每次每侧1喷，严重时可遵医嘱加量），不要为了“快点好”擅自加次数。

喷药后流鼻血了，还能继续用吗？

鼻用激素可能偶尔引起鼻黏膜干燥、轻微出血，这是常见副作用，不用慌，但要学会处理：

①少量血丝或滴血：先暂停用药1-2天，期间用生理盐水洗鼻（保持鼻黏膜湿润），恢复后再用。下次喷时注意喷头不要对着鼻中隔，减少刺激。

②出血较多或频繁出血：及时停药，联系医生，可能需要调整剂量或换其他药物。

注意：本身有“干燥性鼻炎”“鼻黏膜糜烂”的人，用药前可先涂少量红霉素软膏保护鼻黏膜，再喷药。

孕妇、儿童能用吗？

儿童：3-11岁儿童通常每天每侧1喷，12岁以上同成人。(家长要帮忙喷药，避免孩子自己操作时损伤鼻腔。)

孕妇：权衡利弊后使用，建议咨询医生。

温馨提示

①坚持规律用药：激素鼻喷剂起效较慢（通常2-3天见效），不要因短期没效果就停药。 

②定期清洁喷头：用干净纸巾擦拭，避免污染。  

③长期使用需复查：如果连续使用3个月以上，建议定期检查鼻腔黏膜。

④保存：别放浴室，别碰喷头药瓶，要远离潮湿（浴室水汽会让药液变质），喷头保持清洁，不用时盖好盖子，避免污染。

总结

糠酸莫米松鼻喷剂是治疗过敏性鼻炎的常用药，正确使用才能减少副作用！如果仍有疑问，建议咨询药师或医生，别自己随意调整用药哦！

作者：中山市三乡医院 梁志敏