药物进入乳汁主要通过“被动扩散”机制如下图：

药物的分子量、脂溶性、蛋白结合率、分子解离度（pKa）等是影响其进入乳汁的关键分子性质。

 左甲状腺素

在医生处方剂量下，用药期间可以进行母乳喂养。

原因：该药物几乎全和血浆白蛋白结合，大多数研究表明其进入乳汁的量较低。目前认为当母乳喂养患者需要甲状腺替代疗法时，首选使用左旋甲状腺素。

多西环素

建议停药后5天再哺乳；如果哺乳过程中婴儿出现呕吐、腹泻、皮疹等症状，及时就医。

原因：虽然多西环素可能会与乳汁中的钙离子结合，显著减少婴儿实际吸收的药量，且有部分证据表明母亲短期（如3-4周）使用多西环素期间哺乳，未观察到明显的婴儿不良后果报告，但鉴于四环素类药物存在明确的牙齿染色和影响骨骼发育的潜在风险理论，以及缺乏长期安全性的充分数据，仍需谨慎对待。临床药师结合药物半衰期（15-25小时），建议停药后5天（约5个半衰期，使母体药物基本清除）再恢复哺乳，以最大程度降低婴儿暴露风险。