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暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾——益智

发布日期:2025-08-14 来源:PSM志愿者 作者:广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 邓贵新

本品为姜科植物益智的干燥成熟果实。主产于海南、广东。夏、秋间果实由绿变红时采收,晒干或低温干燥。以粒大、饱满、气味浓者为佳。

【性状特征】

本品呈椭圆形,两端略尖,长1.2~2cm,直径1~1.3cm。表面棕色或灰棕色,有纵向凹凸不平的突起棱线13~20条,顶端有花被残基,基部常残存果梗。果皮薄而稍韧,与种子紧贴,种子集结成团,中有隔膜将种子团分为3瓣,每瓣有种子6~11粒。种子呈不规则的扁圆形,略有钝棱,直径约3mm,表面灰褐色或灰黄色,外被淡棕色膜质的假种皮;质硬,胚乳白色。有特异香气,味辛、微苦。

【性味与归经】

辛,温。归脾、肾经。

【功能与主治】

暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿,小便频数,遗精白浊,脾寒泄泻,腹中冷痛,口多唾涎。

【效用分析】

益智辛温,归脾肾经,功能温脾暖胃,兼有固涩作用,为能补能涩,标本兼顾之品。本品有暖肾固精缩尿之功,常用于下元虚冷,肾虚不固之遗尿,小便频数,遗精白浊;具温脾止泻摄唾之功,常用于脾阳不振,腹中冷痛,脾肾阳虚之泄泻以及中寒摄纳失职,水液上泛之口多唾涎。

【配伍应用】

益智配党参

益智长于温脾摄涎,党参善于补脾益气。两药伍用,增强补脾摄唾之功。适用于脾胃虚寒,口多唾涎,或涎水自流等。

益智配小茴香

益智长于暖脾温肾止泻,小茴香善于温中醒脾开胃。两药伍用,增强温脾开胃,散寒止泻之功。适用于脾胃虚寒之泄泻等。

益智配补骨脂

益智长于温肾助阳,温脾止泻,温脾之力较强;补骨脂善于补火助阳,温脾止泻,补肾之力较强。两药伍用,增强补肾温脾,助阳止泻之功。适用于脾肾阳虚的泄泻、遗精等。

益智配茯苓

益智长于温肾壮阳,固精缩尿;茯苓善于健脾补中,利水渗湿。两药伍用,具有温肾助阳,健脾利湿之功。适用于下元虚冷,气化功能失调,小便淋漓不畅,小便浑浊及脾肾阳虚泄泻等。

【鉴别应用】

生益智与盐益智

二者为益智的不同炮制品种。生益智辛温而燥,以温脾止泻,收摄涎唾为主,多用于脾胃虚寒,腹痛吐泻、涎唾常流。盐益智辛燥之性缓和,专行下焦,长于温肾固精缩尿,多用于肾气虚寒之遗精早泄、尿频遗尿、白浊、腹中冷痛。

益智与补骨脂

两者均辛温而入肾脾经,皆有补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻之功,同治滑精,遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。然益智暖脾之力胜于温肾,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,多用于中气虚寒,腹中冷痛,食少多唾者。补骨脂补肾助阳力强,作用偏于肾,多用于肾阳不足,命门火衰之腰膝冷痛、阳痿;又有纳气平端之功,可用于肾不纳气虚喘。

益智与山药

两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功,皆可用于脾虚泄泻,肾虚遗精。然益智辛温气香,长于温暖脾阳,散寒摄唾,多用于脾阳亏虚之腹痛泄泻、口多涎唾。山药甘平,又归肺经,为平补脾肺肾气阴之品,既能补肺气,又能养肺阴,适用于肺虚喘咳,虚劳咳嗽。

益智与佩兰

两者均可治涎唾过多之证。但益智为温热补阳之品,有温脾暖胃之效,适用于脾胃虚寒,不能统摄之涎唾过多。佩兰为芳香化湿之品,有化湿醒脾之功,适用于脾胃湿热,湿浊上泛之多涎口甜。

【配伍药方】

治口涎过多

益智仁 10 克,白术 15 克,干姜 6 克,党参 12 克,茯苓 10 克,炙甘草 6 克。水煎服,每日 1 剂。

治遗尿、夜尿频多

益智仁10克,肉桂5克,山茱萸10克,菟丝子12克,水煎服用。

治失眠、心悸

益智仁6克,龙眼肉15克,酸枣仁12克,远志9克,水煎服。

【成药例证】

补脑丸

药物组成

枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。

功能与主治

滋补精血,安神健脑,化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。

萆薢分清丸

药物组成

粉萆薢、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。

功能与主治

分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。

固肾定喘丸

药物组成

盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、盐益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。

功能与主治

温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。


作者:广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 邓贵新

审稿专家:

广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 陈社带

广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋

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