维生素C是一种常见的营养补充剂，具有抗氧化、增强免疫力等多种功效。然而，很多人并不知道，维生素C在与某些药物同时使用时，可能会产生不良反应或降低药效。以下是一些维生素C不能与之搭配的药物及相关分析。

抗酸药

抗酸药主要用于中和胃酸，缓解胃部不适。常见的抗酸药包括氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙等。这些药物在胃内产生碱性环境，而维生素C具有酸性，二者同时服用会发生酸碱中和反应，降低抗酸药的效果。

磺胺类药

磺胺类药物是一类抗菌药，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等。维生素C在体内代谢过程中会产生酸性物质，这可能会使尿液酸化。当磺胺类药物与维生素C同时服用时，酸化的尿液会降低磺胺类药物在尿中的溶解度，导致药物在尿路中析出结晶，从而引起尿路损伤或形成结石。

青霉素

青霉素是一种常用的抗生素，用于治疗多种细菌感染。维生素C具有较强的还原性，而青霉素在酸性环境中稳定性较差。当维生素C与青霉素同时使用时，维生素C的还原性可能会破坏青霉素的结构，降低其抗菌活性。

钙剂

钙剂是用于补充钙元素的药物，常见的有葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。维生素C在体内代谢过程中会产生有机酸，这些酸性物质可能会与钙剂中的钙离子结合，形成难溶性的钙盐，从而影响钙的吸收。

营养素

维生素C与其他营养素也可能存在相互作用。例如，维生素C与维生素B12同时服用时，可能会干扰维生素B12的吸收。维生素B12在胃内需要一定的酸性环境才能被吸收，而维生素C的酸性可能会改变这种环境，从而影响维生素B12的吸收。

另外，维生素C与铁剂（如硫酸亚铁）同时服用时，虽然维生素C可以促进铁的吸收，但过量的维生素C可能会导致胃肠道不适。建议在服用铁剂时，适量服用维生素C以促进铁的吸收，但不要过量。

阿司匹林

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药和抗血小板药物。维生素C与阿司匹林同时服用时，可能会增加胃肠道的刺激性。阿司匹林本身对胃黏膜有一定的刺激作用，而维生素C的酸性可能会加重这种刺激，导致胃部不适、胃痛等症状。

此外，二者同时使用还可能影响阿司匹林的抗血小板作用。建议在服用阿司匹林期间，尽量避免同时服用维生素C，或在医生的指导下谨慎使用。

甲钴胺片

甲钴胺是一种维生素B12类药物，主要用于治疗周围神经病变等疾病。维生素C与甲钴胺片同时服用时，可能会破坏甲钴胺的结构，降低其疗效。

甲钴胺在体内需要保持一定的结构稳定性才能发挥作用，而维生素C的还原性可能会干扰这种稳定性。

因此，在服用甲钴胺片期间，应避免同时服用维生素C。

审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继

作者：武汉市中心医院 梁玉