屈螺酮炔雌醇

屈螺酮炔雌醇是复方短效口服避孕药（常见商品名如优思明/Yasmin），主要由屈螺酮和炔雌醇组成。前者类似天然孕激素，能调节经期，缓解经前不适；后者抑制排卵，两者搭配，正确使用时避孕效果高达99%以上。

另外，它还能让月经更规律，减轻经前烦躁、乳房胀痛，降低卵巢癌、子宫内膜癌风险，甚至对痤疮也有改善作用。

正确使用

起始时间

月经第1天开始：当天立即生效，无需额外避孕措施。

非月经期开始（如第2-5天）：需在服药后7天内使用避孕套等备用避孕措施。

首次服用

流产后：立即服用可即时避孕，否则需从下次月经第1天开始。

产后：未哺乳女性建议产后21天后开始（需医生评估）。

每日规律服药

每天固定时间服用1片（建议设闹钟），连续21天。

停药7天：21片服完后停药7天（通常会出现撤退性出血，类似月经），第8天开始下一盒。

包装类型差异

21片装：服完21片后停药7天。

28片装：最后7片为无活性药片（提醒片），需连续服用无间隔。

注意事项

漏服处理

立即补服1片，剩余药片按时服用。

使用避孕套等备用措施7天，或考虑紧急避孕（如漏服期间有无保护性行为）。

漏服1片（＜24小时）：

立即补服，下一片按原时间服用。

漏服≥2片：

接近停药期漏服：可跳过停药期直接开始下一盒（具体需咨询医生）。

药物相互作用

抗生素（如利福平、部分抗癫痫药）可能降低药效，需额外避孕措施。

呕吐/腹泻：若服药后3-4小时内呕吐，需补服1片。

禁忌人群

有血栓病史、严重肝病、未控制的高血压、吸烟（≥35岁）、乳腺癌等患者禁用。

常见问题

撤退性出血异常：如停药后无出血，需排除妊娠或咨询医生。

副作用：可能包括乳房胀痛、点滴出血（初期常见，通常3个月内缓解）、情绪波动等，严重头痛或胸痛需立即就医。

其他用途

屈螺酮炔雌醇也可用于治疗痤疮、多囊卵巢综合征（PCOS）等，但需医生指导调整剂量。

最后总结

屈螺酮炔雌醇是个靠谱的避孕选择，但要是有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、血栓病史或者乳腺癌等问题，就别用了。刚开始吃，有的人可能会恶心、呕吐或者有点滴出血，一般慢慢就好了。要是出现严重头痛、胸痛、腿痛、视力模糊这些情况，赶紧去医院。

审稿专家：中山市阜沙医院 副主任药师 刘南凯