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桑树浑身宝,“枝”出降糖药——桑枝总生物碱片

发布日期:2022-12-01 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第五医院 主管药师 欧汝静

桑树浑身都是宝,典籍记载来源于桑树的中药包括桑叶、桑椹、桑枝、桑白皮(桑树除去栓皮的干燥根皮)、皮中白汁、桑柴灰等。


现代医学研究发现,桑叶、桑枝、桑白皮均具有显著的降血糖作用,其提取的活性物质通过抑制α-糖苷酶活性、促进胰岛β细胞分泌胰岛素以及其他未知的机制降低血糖。

桑枝总生物碱片就是从桑枝中提取获得的天然降糖药物,并于2020年3月在我国获批上市。下面由药师为大家介绍一下这个药品。


桑枝总生物碱片它是中成药还是西药?

通常,判别一个药品是中成药还是化学药(俗称:西药),主要看的是药品的批准文号。而药品的批准文号一般在药盒、说明书或者国家药品监督管理局可以查询,以H开头的为化学药(西药),以Z开头的即为中成药。

桑枝总生物碱片的批准文号为“国药准字Z20200002”,是以Z开头,因此该药为中成药


桑枝总生物碱片它是如何降低血糖的?

桑枝总生物碱片主要用于2型糖尿病的治疗,通过抑制小肠中的α-葡萄糖苷酶的活性,延缓蔗糖、麦芽糖等二糖的降解,使葡萄糖吸收减慢,从而降低餐后血糖。

因此,更适合用于碳水化合物摄入为主的人群,尤其是主食摄入较多的患者。


桑枝总生物碱片它和阿卡波糖片比,孰优孰劣?

药理作用相似,两者均可抑制蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶的活性,但桑枝总生物碱片不抑制α-淀粉酶活性。

一项随机对照临床研究表明,桑枝总生物碱片与阿卡波糖片具有同等的降糖疗效,且胃肠道不良反应较阿卡波糖片少见。

另一项临床观察研究还发现,桑枝总生物碱片除降血糖外,还可降低2型糖尿病患者的甘油三酯以及胆固醇水平。

因此,在不能耐受阿卡波糖导致的胃肠道反应的患者,可尝试选择桑枝总生物碱片。

药物

阿卡波糖

桑枝总生物碱

麦芽糖酶

+

+

异麦芽糖酶

+

+

葡萄糖淀粉酶

+

-

蔗糖酶

+

+

α-淀粉酶

+

-

海藻糖酶

-

-

乳糖酶

-

+


桑枝总生物碱片使用注意事项

1、因作用机制相似,桑枝总生物碱片虽为中成药,但仍不应与阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇联合使用,联合使用可能增加不良反应的发生。

2、桑枝总生物碱片,每片含有效成分50mg,为减少胃肠道不良反应,建议从小剂量开始服用:首次使用每次1片,每日3次;4 周后递加至每次2 片,每日 3 次。

3、为保证降糖效果,应在每餐与第一口或前几口食物同时嚼碎服用。

4、单独服用该药,低血糖反应极少发生,但在联合其他降糖药物时,仍需关注低血糖反应,如出现饥饿、心慌、冒冷汗等低血糖反应,可适当进食葡萄糖,不宜使用蔗糖或麦芽糖。

5、服用期间如出现不能耐受的腹胀、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、肝肾功能异常、血尿酸升高等,建议及时就医,遵从医生建议调整降糖方案。

6、存在以下情况应禁止使用桑枝总生物碱片:

① 对本品及本品所含成份过敏者、既往接受过 α-糖苷酶抑制剂类药物治疗过敏者禁用。

② 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

③ 患有因为肠胀气而可能恶化的疾患(如 Roemheld 综合征、严重的疝气、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡)的患者禁用。

④ 妊娠期妇女禁用。

⑤ 严重肝脏、肾脏功能损害的患者禁用。





审稿专家:广州医科大学附属第五医院 主任药师 李咏梅


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