“医生，我经常出差，代煎好的中药携带不方便，配的药经常喝一半扔一半，达不到预期疗效！”

“中药太苦了，一天还要喝2袋，太难坚持了！”

……

正在服用中药或想尝试中药调理的您是否也存在类似的困扰和顾虑？

作为“一人一方”临床个体化治疗方式下最普遍的给药形式，中药汤剂具有疗效快，易吸收，作用强，等特点。但由于汤剂煎煮麻烦、味苦难咽、不便携带、不易储存等原因，临床常常出现认可中医的辨证论治，但拒绝开方喝汤药的情况。

为更好适应现今快节奏的工作、生活方式，提高患者中药服用依从性，近期，本市各大中医医院陆续获批推出“中药临方定制加工”服务，这是继中药提供代煎、代配服务后，又一贴心便民服务举措。

Q1：什么是“中药临方定制加工”？

所谓中药临方定制加工，是指根据中医师对患者辨证论治后开具的中药处方，经处方审核、调配后，按照规范工艺流程加工成浓缩丸剂或颗粒剂，提供适合患者病情，且方便携带和服用的新型改良中药制剂。

定制加工流程

医生开方、接方后，自动生成该处方为一码，药师审方，按处方配方，饮片加水浸泡、煎煮、浓缩、制丸或制粒、包装。

制作过程全程系统监控，各工序操作前绑定，完成后解绑。

剂型选择

1、浓缩丸剂

特点：

“丸者，缓也，舒缓而治之”是金元四大家“补土派”名医李东垣在《用药法象》中，对中药丸剂的经典论述，是传统中医药剂型理论的精华之一，同时也揭示了中药丸剂的制剂特征。丸剂的特点有：

①溶散、释药缓慢，可延长药效，降低毒性、刺激性，减少不良反应；

②制法简单，适用范围广，如固体、半固体、液体药物均可制成丸剂；

③可掩盖某些药材，如地龙、五灵脂等的不良气味；

④可较多容纳黏稠性和液体药物，贵重、芳香不宜久煎的药物宜制成丸剂。同时，中药临方定制加工-浓缩丸较传统丸剂而言，增加了浓缩提取的工序，服用量仅为传统丸剂1/5-1/4，减少服用量，更适于慢性病治疗或体虚者调养者长期服用。

制法：

饮片或部分饮片提取浓缩后，与其余饮片细粉（必要时选用适宜的辅料），以水为黏合剂制成的浓缩水丸。整个制作过程在洁净级车间完成，密闭包装。

2、颗粒剂

特点：

与临方散剂、临方丸剂相比较，临方颗粒剂在日服剂量、制备工艺方面与汤剂最为接近，因此在临床疗效及安全性方面，与汤剂具有较高的相似性，是亚急性、慢性病患者首诊的优选临方剂型，也可作为慢性病患者复诊的临方剂型。

临方颗粒剂冲调后以液体形式服用，既保存了汤剂吸收快、显效迅速等优点，又克服了汤剂临用时煎煮不便，服用量大，易霉败变质等缺点。

同时还具有剂量小，携带、储存、运输较方便，口感更好的优点。与处方无法灵活变动的中成药颗粒剂和经典名方颗粒剂形成良好的互补。

制法：

颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型，根据医生为患者开具的中药处方比例，调配好各种中药饮片，共同煎煮后经浓缩、制颗粒、干燥、整粒、包装而成。

特色优势

1、可根据患者病情、药物性质、用药部位及季节的不同进行配制，具有辩证施治、随证加减的特点。

2、与传统汤剂相比，服用量小、独立分装更便于携带和贮存，同时解决了繁琐的煎煮过程、许多汤剂口感不佳、患者（尤其是儿童）依从性不好的问题，可以满足不同患者的个性化需求。

3、“中药临方定制加工”保留传统煎药方式先共同煎煮，再浓缩制成颗粒或丸剂，可以更好发挥出中药配伍的疗效，更能体现中医辨证论治的思想，体现个体化给药的精髓。

4、专业级制备，质量有保障。原料及制备过程全程可追溯、高净化级别环境密闭包装、微生物符合药典要求，污染机会少，贮存时间更长，品质安心可靠。

“听着好心动！”

Q2：适用人群有哪些？

1、经常需要出差、加班，不方便携带汤剂的人群。

2、浓缩丸剂更适宜于：

① 病情稳定需较长时间治疗的慢性病患者；

② 久病体弱或体虚需长期调理滋补的患者；

③ 女性或中老年等需增强体质、延缓衰老的人群；

④ 疾病康复期的患者。

3、颗粒剂更适宜于：

① 老年人和儿童用药；

② 吞咽困难的患者。

Q3：服用注意事项

1、饮食禁忌：

① 方中有人参忌服食生萝卜、莱菔子；

② 不宜茶水送服；含何首乌的方剂要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服；

③ 清热解毒类与清热泻火类不宜吃油腻及辛辣温热的食物（如：油条、羊肉、虾、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等）；驱寒类不宜吃生冷寒凉的食物（如：鳖肉、鸭肉、驴肉、还带、紫菜、白菜、苦瓜、绿豆、西瓜等）以免阻碍脾胃运化，影响药物吸收。

2、中西药联合应用注意事项：

① 给药途径：中西药尽量选择不同的给药途径，如西药注射、中药口服；中西药内外联用等；

② 用药方法：在用药时间上，中西药虽能联用，但一般不宜同时使用，以免产生配伍禁忌；在用药剂量上，不能简单地将药物单用时的剂量作用联用时的剂量，尤其联用时可能发生功效叠加或相互促进的中西药，可能出现“过量”的不良反应。在品种选择上，需要考虑是否会影响彼此药效造成影响。如有些中药可提高或降低某些西药的血药浓度，这对于一些治疗窗窄的西药的影响尤为重要，如果血药浓度变化比较大容易产生毒性或导致治疗无效。中西药联用可能因各自药理、毒理作用不同，产生协同或拮抗作用，故中西联用应遵医嘱，切勿自行配搭使用。