槟榔

槟榔是目前世界范围内仅次于尼古丁﹑乙醇和咖啡因的世界第4位广泛使用的嗜好品。作为出色的提神“神器”，槟榔越来越受追捧，在海南﹑台湾﹑湖南等地的街头巷尾﹑路灯下﹑阑珊处﹑人流中，无不见它身影。那么槟榔底是什么呢？

槟榔到底是什么？

槟榔为棕榈科植物，原产地在马来半岛和印度尼西亚群岛一带，后来传入中国，主要分布于海南、台湾、福建、广西、云南等热带或亚热带地区。据历朝历代史书记载，早在汉武帝时代，槟榔便作为贡品进献。

槟榔是我国传统中药材之一，因其具有祛痰止咳、消食醒酒、宽胸止吐、驱虫等作用被人们广泛关注，并非作为食品，且在国家卫计委公布的《药食同源名录》和《新食品原料名录》中均无槟榔。但一些人打着“药食同源”的旗号，将槟榔当作日常“零食”，并称之为提神“神器”，享受着嚼槟榔带来的快乐。

实际上，嚼槟榔给你带来的真的是快乐吗？

嚼槟榔给你带来的真的是快乐吗？

的确，槟榔的快乐源泉——槟榔碱，它会刺激肾上腺皮质激素的分泌，让人变得兴奋，产生了愉悦感，让你爱上嚼槟榔带来的快乐。但凡快乐的东西，都能使人上瘾。

槟榔碱与香烟中尼古丁作用大致相同，都能让使用者有上瘾的现象，正所谓一嚼槟榔爽，一直嚼槟榔一直爽，你以为它只是一种可以提神的休闲食品，却不知它在慢慢的吞噬你。

1、长期嚼槟榔的人，轻则拥有黝黑松动的牙齿和健壮丑陋的腮帮子；

2、重则口腔黏膜下纤维化，具体表现为口腔黏膜灼痛，不能进食热的﹑酸的﹑辣的等刺激性食物，味觉也逐渐丧失，嘴巴变得僵硬、张嘴困难、不自觉的流口水，逐渐出现牙关紧闭、吞咽困难等舌体运动障碍；

3、最严重则导致口腔癌，加入槟榔王国中的“割脸人”行列，从此遭受精神与身体的双重折磨。

4、此外，还可能导致腹痛、恶心呕吐、昏睡等不良反应。

据研究报道口腔癌的发病风险随嚼槟榔年份和量的增加而增加。一嚼槟榔深似海，从此健康是路人。

你对槟榔的每一份好奇心，都被用在槟榔的广告里以及自己以后的医药费里。当你以侥幸心理“吃一颗嚼槟榔，不碍事”开始嚼槟榔时，不防问问自己：你是否愿意花钱买黝黑松动的牙齿，健壮丑陋的腮帮子，低迷的身体，功能退化的口腔，不能吃热的﹑辣的﹑酸的食物，再也无法感受人间的美好吗？

小小槟榔到底是如何致癌的呢？

近年来，科学家通过对人类的观察和大量的动物实验，在槟榔致癌机理上得到了丰富的研究成果，可分为化学层面和物理层面，具体如下：

化学层面上：

快乐的源泉也是致癌的源泉。2020年世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）在《柳叶刀-肿瘤学》期刊上宣布了槟榔主要活性成分槟榔碱为2B类致癌物。

槟榔碱可直接通过诱导口腔黏膜下纤维性变，加速口腔癌的诱发。

槟榔碱也会与人类唾液中的亚硝酸盐和硫氰酸盐反应，形成亚硝胺类化合物，间接诱发口腔癌的发生发展。

槟榔致癌的元凶远不只是“槟榔碱”，还有其他“凶手”。食用槟榔制作工艺中所加入的熟石灰、烟草、蒌叶和荖花等辅料加速致癌因子亚硝基胺类化合物的生成。

不仅如此，槟榔还可通过抑制抗氧化系统降低机体对致癌物的解毒作用，从而发挥其致癌威力。

物理层面上：

一方面，槟榔以其硬邦邦的体格“坚硬的果核”和杀手锏“粗糙的槟榔纤维”，疯狂摩擦口腔粘膜，让它红肿充血，甚至裂开；

另一方面，槟榔碱等化学成分可高强度刺激口腔黏膜，使得口腔黏膜被摩擦刺激的更强烈。

以上两种因素的长期作用，共同导致了口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致了口腔癌的发生。

槟榔到底是“提神神器”还是“致癌元凶”？现在的你，心中有答案了吗？另，大家切不可听信“槟榔加烟，法力无边，槟榔加酒，永垂不朽”。

槟榔加烟加酒，三种一级致癌物质一聚首，给患癌的几率又加了片瓦，很快口腔癌就来找你了。

槟榔致癌，那么含有槟榔的药方还能安心服用吗？

槟榔药用历史悠久。槟榔及其复方制剂作为我国传统中药，在临床上具有良好的疗效。2020年版《中国药典》收载的槟榔相关饮片及成方制剂多达六十余种，应用相当广泛，且有“四大南药”之首之称，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟等功效，应用于治疗绦虫病、蛔虫病、虫积腹痛、积滞泻痢、里急后重等病症。

药用槟榔与食用槟榔虽同为槟榔，但在原料部位、炮制方法、用法用量等诸多方面都存在明显差异：

需要关注的是：

药用槟榔及其复方制剂也存在着一定的安全隐患，若患者既往基础疾病较多，素体虚弱，五脏虚损，尤其剂量过大的情况下易出现中毒反应，临床上应谨慎使用：比如，脾虚、便溏或者是气虚下陷的患者最好不用，肝肾功能不全者慎用，帕金森病患者慎用，备孕期患者禁用或慎用。

总之，大家一定要遵医嘱，在医生和药师的指导下用药才是安全有效的。

审稿专家：上海市儿童医院 主任药师 孙华君