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安全使用眼药水,爱护你的眼

发布日期:2015-11-23 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院

由于眼药水打开之后就接触到空气,容易受到细菌的污染,所以眼药水中都会含有一定量的防腐剂以防止失效或者变质。国家药典中也规定,眼药水中可加入适宜浓度的防腐剂,但防腐剂不应降低药效或产生局部刺激性。添加在眼药水中的防腐剂有6类,其中最常见的是苯扎氯胺和羟苯乙酯。如果眼药水不添加防腐剂,由此导致的药水变质,就会导致眼结膜感染细菌,后果非常严重。相比防腐剂带来的眼表损伤可能性,这种变质导致的感染无疑更可怕。

通常,眼前段疾病(如结膜、角膜、前房、虹膜等)主要通过局部滴眼用药来进行治疗,因为药物可直接到达患病部位,达到治疗效果。而治疗眼睛后段眼疾(如玻璃体,视网膜、视神经)则需用局部注射或全身性用药。虽然许多眼病都有红肿疼痛的症状,但其发病机理却可能完全不一样,眼部如有不适,应当先求治眼科医生,做出诊断后再去对症下药。另外,长期处在空调室内,眼睛容易干涩,上班族常长时间盯着电脑,眨眼频率减少,从而减少了眼内润滑剂和泪液的分泌。所以要养成良好的用眼习惯,一般用眼一个小时左右就应该休息一下,向远方眺望。同时要多眨眼,不要过度依赖眼药水来抗疲劳。

局部滴眼用药种类繁多,大致可分为以下几种:

1.抗感染药。眼部感染是眼科常见的病变,最易受到感染的部位包括眼睑、结膜和角膜,引起眼部感染的微生物有细菌、衣原体、真菌和病毒等。由此,抗感染药分为抗细菌药(如妥布霉素、红霉素、氧氟沙星)、抗真菌药(如那他霉素)、抗病毒药(如更昔洛韦、利巴韦林)等。使用眼部抗感染药时,最好不用或少用全身抗感染药,以免发生毒性或过敏反应以及细菌耐药。另外,虽然药物作用于眼部,但很多药物仍会被吸收到全身,所以对于肝肾功能障碍的患者,应小心使用。

2.抗炎药。包括激素类和非激素类。激素类的地塞米松在眼科临床应用比较广泛,常配合抗生素同时使用,对眼部的各种炎症均有治疗作用。但激素的不良反应比较多,不能长期使用,长期使用会导致激素相关性青光眼。非激素类抗炎滴眼药(如双氯芬酸钠、奥洛他定)可用于眼科手术后的抗炎治疗及过敏性结膜炎的治疗,这类药物不会引起严重的不良反应。

3. 散瞳药(如硫酸阿托品、托吡卡胺)。散大瞳孔、睫状肌麻痹是眼科常用的治疗,用于眼底检查及青少年屈光检查,也用于治疗前葡萄膜炎。用药后会出现视近物模糊、眼胀感,应注意避光保护。

4.青光眼、降眼压药(如卡替洛尔、曲伏前列素)。青光眼是一类严重的致盲眼病。到目前为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。

5.白内障用药(如吡诺克辛钠),主要针对早期白内障的人使用。

6.抗干眼症、眼疲劳用药(如羟丙甲基纤维素、玻璃酸钠、复方硫酸软骨素)。主要是带给眼睛湿润,缓解不适。

选择好适合自己的眼药后,该如何正确使用呢?

1.点药前要先确认使用的是正确的眼药,并明了正确的用法及用量,并洗净双手。

2.轻拉开下眼睑将滴眼液点入下穹窿部,可以减少眼液外流,延长接触时间,增加每滴眼液的效果。

3.在滴用眼液后,双眼轻轻的闭合几分钟可以增加药效,同时增加角膜接触时间。

4.点眼后,压迫泪囊区几分钟,可减少全身吸收。

5.在应用两种滴眼液时,为减少药物从眼流出,间隔时间至少5-10分钟。若同时应用眼液和眼膏,间隔时间应为10至20分钟,先用眼液后涂眼膏。

6.给儿童点眼药比较困难,可将眼药先点在闭合眼内眦部,然后将眼睑轻轻拉开,药液流入眼内。

7.眼药的瓶嘴勿接触到睫毛或眼睛,以防受污染。点完眼药,立刻盖上瓶盖。

8.眼药宜存放在密闭、阴暗、避光处。滴眼剂要尽可能在短时间内用完,开启后的眼药尽量在一个月内使用。

9.有对眼药过敏时,应事先告诉医师。有怀孕或使用其他药物时亦应告知。

10.点眼药时,有不舒服或过敏反应时,必须与医师讨论,改用其他药物。

11.悬浮剂眼药使用前要先摇匀。

12.白天点眼药水,睡前点眼药膏。

13.戴隐形眼镜者用药时,应循医嘱或说明书。

14.放冰箱之眼药水(膏)勿放在冷冻室内。

15.眼药水(膏)若颜色有变化,有异味,有颗粒或浑浊沉淀物,决不可再使用。

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