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面对新型冠状病毒肺炎疫情,肺动脉高压患者怎么办?

发布日期:2020-02-07 来源:PSM志愿者 作者:中南大学湘雅二医院心内科 李江

2020年鼠年春节不平安,新型冠状病毒的突然来袭,感染肺炎的病例逐渐上升,截至1月30日24时,国家卫生健康委收到31个省(区、市)和新疆生产建设兵团报告累计确诊病例9692例,累计重症病例1527例,累计死亡病例213例,累计治愈出院171例,累计疑似病例15238例。

面对新型冠状病毒肺炎疫情,肺动脉高压患者怎么办?


抗击新型冠状病毒肺炎形势严峻,作为肺动脉高压的患者,对病毒的抵抗力就较常人弱些,一旦感染新型冠状病毒肺炎,后果是灾难性的。因此在这特别的时期,肺动脉高压患者更加要注意防范,在此特别提出6大建议:


1、严格做好个人防护。


证据显示新型冠状病毒可以人传人进行传播,而且病毒携带者没有症状前就可以传染他人,因此减少外出和避免与外人接触是最好的隔离病毒手段。建议家人也要尽量减少不必要的外出,外出一定戴口罩,一般情况下外科口罩即可,如果到人群密集的地方,推荐N95口罩,而且佩戴一定要密合口鼻。自己或家人外出回家后换外套置通风处,洗手消毒,75%酒精喷晒物品,尽一切可能远离新型冠状病毒。尤其是肺动脉高压患者,因为本身属于有基础疾病了,就更应该注重自我防护,减少不必要的医院暴露,采用更加稳定持久的靶向药物。


2、坚持服药,适量锻炼身体,提高免疫力。


肺动脉高压是一个需要终身治疗的进展性致死性疾病,靶向药物的持续治疗至关重要!因此患者一定得坚持服药,切不可因为疫情担心取药不便而自行减量甚至停药。结合当下疫情的情况,最好能够选择有明确循证医学证据证明可以减少肺动脉高压患者入院率的靶向药物,例如新一代双通道内皮素受体拮抗剂马昔腾坦,可以帮助患者更有效达到低风险同时减少去医院的暴露风险,也更符合疫情期间国家对大众减少外出的号召。目前PDE5i单药治疗的患者朋友如果确实随访不便,也可以积极加上马昔腾坦,以免因长期未随访出现进展。


同时,右心衰者要限制饮水,每天称体重。如体重明显增加或开始水肿时加用口服利尿药物。使用皮下瑞莫杜林的患者勤消毒,防治皮肤感染。血氧饱和度低于90%的患者建议在家低流量吸氧(2L/min)。适量锻炼,可以在家做操和适量家务,切不可一整天躺在家中玩手机。肺动脉高压患者要特别注意保暖,家中保持适当温度,防止感冒。


3、保持心态平和,减少焦虑。


有些患者喜欢打麻将或喜欢逛街、聊天等各种活动,受疫情管控影响让他们忧心忡忡,眉头紧皱,无法安眠,有些人甚至出现头晕头痛,心慌胸闷,呼吸急促,腹痛腹泻,疲乏无力等科普书描述感染冠状病毒的非特异性症状,怀疑感染了冠状病毒,想去医院又不敢去医院.....其实,这都是心理应激,需要自我调节,不要恐慌。减少焦虑休息也会变好,休息好才是机体抵抗力的保障。虽然这个春节和平时的生活可能有些不同,但依旧要保持日常的生活规律,保证充足的休息。做一些自己喜欢的事情,网上看看电影小说,听听音乐,找些笑话,做做冥想,呼吸放松。千万不要用烟、酒等不良方式应对,也千万不要熬夜,这都会削弱身体抵抗力。


4、屋内保持恒温,勤洗手,保证饮食营养。


家里温度要保持适度,定时开窗通通风,一定要掌握正确科学的洗手方法,网上有科普教程,虽然看起来比较繁琐,但是它确实一个相当实用的方法,洗手的时候也可以使用肥皂或者洗手液来达到清洁的目的。低盐饮食,心功能不好的肺动脉高压患者控盐控水,避免油腻和辛辣食物,以清淡食物为主。主要进食一些高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,特别是富含维生素C的水果,如苹果、香蕉、梨,有助于提高机体的免疫力。


5、发现有疑似症状,主动就诊。


肺部问题需要引起我们的注意,咳嗽发热都可能是危险预警的信号。如果接触了相关感染者,又出现相关症状如发热咳嗽等请尽快去定点医院联系,尽早明确诊断和隔离治疗。对于无疫区人员接触史的患者,即便有些不适症状也不要紧张不要恐慌,目前大多数非疫区的发热患者还是普通感冒引起,在家可以先在网上诊室咨询相关医生(好大夫等网站),多喝水、对症处理隔离观察即可。如无特殊情况,近期一般不建议来医院常规复诊,因为医院病人集中,交叉感染风险更高。如果症状不能好转甚至恶化还是要到医院来就诊。


6、不听信谣言,不传谣。


最后要提醒各位病友的是目前信息满天飞,微信消息,抖音视频很多都危言耸听。其实,新型冠状病毒有其发生发展规律,有开始,有高峰,有下坡,也有结束。我们每个人都在措施上重视新型冠状病毒,做好个人防护,安静在家过好自己的生活。坚信在党中央的领导下,在全体医学专业人员的努力下,要不了多久,新型冠状病毒就会被牢牢控制,生活很快会重归美好!祝各位朋友健康平安,春节愉快!



审稿专家:北京世纪坛医院主任药师 袁锁中

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