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懂“肠”识,会用药,夏季腹泻不慌张

发布日期:2019-08-04 来源:锦州医科大学附属第三医院 作者:田雨

随着夏季的到来,腹泻的发病率不断上升。腹泻也就是我们常说的“拉肚子”,是生活中常见的消化道症状。腹泻发生时,我们会明显感觉到排便次数增多(通常>3次/天),粪便的水分增加,不成形。大多数腹泻能通过对症处理自愈。但当腹泻持续存在或伴随发热、脓血便、剧烈腹痛、严重脱水等症状时,应及时就医。必要时进行肠镜检查,排除器质性病变。

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夏季为何容易拉肚子?

腹泻在夏季高发,一方面是因为不洁食物“病从口入”。夏天气候闷热潮湿,有利于细菌滋生,剩饭剩菜或熟食不加以适当储存很容易被细菌污染;夏季生食果蔬机会增多,烧烤、海鲜更受欢迎,这些食物受到污染或未加工成熟会引发腹泻;同时苍蝇、蟑螂在夏季最活跃,使致病菌更容易扩散。

另一方面,夏季的生活习惯改变也容易导致腹泻。随着气温的升高,人的睡眠质量会有所下降,导致人体抵抗力下降,给肠道致病菌可乘之机;天气炎热时,许多人喜欢贪凉,空调设定较低温度,室内外的温差大,加上贪吃冷饮,导致胃肠道功能紊乱。因此,预防夏季腹泻要注意洁净饮食、避免贪凉,保证充足的睡眠。

腹泻之后是该“禁食”还是“进食”?

有些人认为,腹泻后不该吃东西,让肚子“空空”就好了。

事实上,腹泻会导致应被肠道吸收的水分、盐分和营养物质被排出体外,让人感到虚弱无力,如果禁食容易导致脱水,低血糖等并发症加重疾病,这也是俗话说“好汉架不住三泡稀”的原因。

腹泻在急性水泻期的第一天内可暂时禁食,减少食物对肠道的刺激,并使肠道得以休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。

之后应适当进食,对促进肠道黏膜恢复是有好处的。腹泻后应注意调整饮食,最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物。

起初可以吃一些含盐的淀粉类流食,比如浓米汤、疙瘩汤等,补充能量和盐分;

情况好转后可以吃一些半流食,比如面条、白米粥、鸡蛋羹,逐渐增加熟的蔬菜、肉类、酸奶、香蕉等。

腹泻期间的饮食应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利于营养物质被机体消化吸收。不要饮用很甜很浓的果汁,因为高浓度的糖分会从血液中吸收大量水分,加重脱水。如果腹泻伴随严重呕吐无法进食,应及时就医采用静脉补液治疗。

治疗腹泻的常备药物有哪些?

大多数情况下,腹泻能在对症治疗下自愈。夏季来临时,我们可以在家中准备一些非处方药来应对腹泻。

1、口服补液盐

腹泻会导致大量的水分、盐分丢失,从而造成身体出现脱水和电解质失衡的症状,表现为口渴、无力、少尿、头晕,甚至休克而造成生命危险。因此防治脱水和电解质失衡是腹泻治疗的基础。

婴幼儿和老年人更容易出现脱水,要特别注意。

口服补液盐由葡萄糖和人体各种必须的钠盐、钾盐等成分组成,可用于腹泻造成的轻、中度脱水的治疗并可补充钠、钾、氯及体液,调节水及电解质的平衡。

口服补液盐分为3种,口服补液盐I、II每袋溶于500ml水,口服补液盐III每袋溶于250ml水;应间断、少量、多次服用,不宜短时间内大量饮用,根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。对于无法口服或者严重腹泻导致的重度脱水的患者,应及时就医采用输液治疗。

2、蒙脱石散

急性腹泻大多由肠道感染引起,肠道在致病细菌、病毒及其毒素的刺激下产生腹泻。

蒙脱石散口服后不被吸收,覆盖在肠道表面,

一方面可吸附致病的细菌、病毒和毒素,使其随着药物排出体外;

另一方面可以保护肠粘膜,促进肠粘膜的修复。

蒙脱石散每袋药物倒入50ml温水中摇匀服用,若加入的水不足或未摇匀,导致药物呈丸状、糊状,服用后影响疗效。成人每次服用1袋,每日3次。用于急性腹泻时,首次可服用2袋。此药可安全用于孕妇、哺乳期妇女,用于儿童时注意按说明书调整服药剂量。

蒙脱石散与其他药物合用时应间隔至少1小时,避免影响其他药物的吸收。

3、益生菌

肠道的菌群失调可引发腹泻,可适当补充益生菌来进行治疗。

常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等,有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。

对于有吞咽胶囊困难的患者,可将胶囊打开分散到水中,或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服,打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服,如须合用时应间隔至少2~3小时。有些品种的活菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)需冷藏(2~8℃)保存。

审稿专家:锦州医科大学附属第三医院   张宏伟

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