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抗流感“神药”——奥司他韦,你必须知道的事情……

发布日期:2019-03-28 来源:广州市花都区人民医院 作者:龙博

每当谈到流感都使人闻风色变,流感的全称为流行性感冒,是由流感病毒引起的,较普通感冒不同,流感具有极强的传染性,症状也更为严重。流感的流行具有明显的季节性,主要发生在冬春季。并且有一定的规律性,一般3—5年形成一次小流行,8—10年形成一次大流行。而奥司他韦在我国是治疗流感的一线用药,因此备受人们推崇,甚至一度成为“神药”,每到流感高发时段便会大肆囤药,那么关于抗流感“神药”奥司他韦,有哪些事情是你必须知道的呢?大家就在我接下来的介绍中寻找答案吧!

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首先来看看我们的奥司他韦是如何抗流感病毒的吧

流感病毒薄膜表面有一种叫做神经氨酸酶的物质,实质上是一种糖蛋白。它具有抗原性,可以催化唾液酸水解,协助成熟流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞,在流感病毒的生活周期中扮演了重要的角色。而我们的奥司他韦就是通过,针对性抑制流感病毒的神经氨酸酶,抑制成熟的流感病毒从宿主细胞脱离,从而起到抑制流感病毒在体内的传播,进而发挥治疗流行性感冒的作用。

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介绍完了奥司他韦是怎样抗流感的,下面就进入主题说说使用奥司他韦时都有哪些方面值得我们重视和了解。


1.奥司他韦的说明书中只提到的适应人群年龄为1岁及1岁以上人群,那么1岁以下儿童和新生儿就不能使用奥司他韦吗?

答案是否定的。早在2015年我国就发布了2015年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》 ,其中就推荐了0-8月患儿治疗流感的用法用量。所以如有必要,1岁以下儿童和新生儿也能在医师指导下使用奥司他韦。

2.感染流感后随时使用奥司他韦,都能有效控制流感吗?

答案也是否定的。奥司他韦口服用药饭前饭后均可,并且在患上流感后用药越早效果越好,应当在患病48小时内用药。超过48小时后再用药往往疗效不理想,除非是病情较重的流感住院患者或有并发症的高危患者超过48小时之后仍可考虑用药。

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3.奥司他韦除了治疗流感外,还能有效预防流感吗?

这个问题答案是双面的,需要看情况而定。奥司他韦可用于预防流感,但仅作为接种流感疫苗的辅助措施。接种流感疫苗才是预防流感的主要手段。并且一般情况下,不建议使用奥司他韦等抗流感病毒的药物,进行预防用药。仅在以下情况可考虑使用:

① 接种疫苗后尚未建立稳定免疫力(接种后 2 周内)的高危人群;

② 因禁忌证未接种疫苗或接种疫苗后难以获得有效免疫力(如各种原因所致的严重免疫缺陷、所接种疫苗株此次流行毒株抗原差距性较大)的高合并症风险人群;

③与流感并发症高危人群密切接触的卫生保健人员或 ≥ 1 岁儿童;

④流感爆发期间护士家庭成员或居住长期护理机构人群。(另外补充一点,美国儿科学会建议所有6月龄以上儿童普遍进行疫苗接种预防季节性流感)。

所以一遇到流感高发时期,就立即使用奥司他韦做预防,是不对的。

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4.奥司他韦除了治疗流感,还能治疗普通感冒吗?是不是没有什么副作用呢?

答案是:奥司他韦对普通感冒及除流感外的其它感染并无治疗效果,所以一定要明确感染源,才能对症下药。另外,奥司他韦也有较轻微的不良反应如恶心、呕吐,但也有报道称可诱发精神障碍包括头晕、头痛、幻觉、行为异常和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。所以更加警示我们不能盲目用药。

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5.孕妇能够使用奥司他韦治疗流感吗?

答案是肯定的。妊娠期女性发生流感 2d 内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。相反,妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致不良妊娠转归(先天性畸形、早产和低出生体重)的证据。因此,妊娠或产后2周内的女性确诊或疑似流感时,应尽早开始抗病毒治疗,推荐的抗病毒治疗剂量与成人相同。

以上就是这次我为大家介绍的内容了,希望能对大家有所帮助。


审稿专家:广州市花都区人民医院  王浩奎

中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 临床药师团队

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