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哪些药物不能停?

发布日期:2017-12-05 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院 作者:郭敏

不知在什么时候,“药不能停”成为一种调侃人的流行词,大家都心照不宣,明白后面的潜台词意义。但笔者却认为,这一玩笑语中却蕴含着极大的科学根据。有些药物确实不能说停就停,否则将对身体造成极大的危害。

那么哪些疾病在服用药物时,不能直接停服呢?鉴于现代医学技术水平的局限,真正能够彻底治愈的疾病其实并不多的。大多数的急性疾病、感染性疾病、一部分可以通过外科手术治疗的疾病是可以一次性治愈的,但一些慢性疾病,就很难达到一次性治愈的效果,就需要服用药物进行控制,例如:1.由于高血压而长期服用的降压药物;2.由于糖尿病而长期使用胰岛素;3.甲状腺功能减退而需要长期服用甲状腺激素;4.癫痫或精神病患者长期服用精神类药物;5.脑溢血、肾功能衰竭等慢性疾病需要控制症状的药物;6.长期大量使用糖皮质激素类的药物;7.治疗冠心病、心绞痛药物。其中治疗心绞痛的药物,尤其是普萘洛尔(心得安),在心绞痛症状得到控制以后,还需要继续服用一段时间。这些疾病不能因为症状的好转,而自行停止服用药物。

为什么这些药物不能停呢?我们就以高血压、精神疾病为例,为大家讲解下为什么不能停药。高血压病人在服用降压药物时,由于药物控制而使人体血压在正常范围内,高血压的这一头痛、头晕症状马上得以缓解,但这仅仅是在药物的控制下的表现,一旦病人觉得病情好转而私自减量或停药,就会发生反跳现象,表现为血压的回升,甚至超过原来的高度,从而再次出现头晕、恶心、呕吐等症状,严重者出现高血压危象,会诱发脑血管破裂,引起瘫痪或死亡,就是大家熟知的“中风”。而精神性疾病服用的药物则主要是补充脑内神经化学递质,比如5羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)等,帮助大脑特定区域的细胞核团恢复正常的化学平衡状态,保障神经细胞的正常功能。突然停止服用精神类药物可能会导致神经化学递质在一定范围内重新调整,从而可能导致精神性疾病的再发生。

那么什么时候可以停药呢?在一些慢性疾病得到有效控制后,可以与医师商量,在全面评估后并在医师的指导下,缓慢减量,而使身体度过对于药物的依赖期后,方可停止药物。但仍需要密切观察,切忌操之过急,盲目骤停,以免引起疾病复发,引起危险。 


审稿专家:华中科技大学同济医学院附属同济医院 刘 东

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