刚刚过去的十一黄金周，有人忙着旅游探亲，22岁的少女却因为恶心、呕吐，住进了医院。医生追问方才了解到，少女数天前，因为追求瘦身，注射了“某某蛋白”，之后便出现频繁恶心、呕吐、厌食、胸闷、胸痛、心悸、呼吸加促、全身乏力。经过多学科会诊与治疗，患者6日后出院。

药师查看该蛋白外包装，其没有药品批准文号或保健食品批准文号，依据《药品管理法》，“以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品”，该蛋白疑似为假药。

查阅到美国药监部门批准的减肥药有：奥利司他、芬特明-托吡酯、安非他酮-纳曲酮、司美格鲁肽、利拉鲁肽；去甲肾上腺素能拟交感神经药物（芬特明、苄非他明、苯甲曲秦、安非拉酮）由于具有成瘾性和心脏毒性，在美国被短期（不超过12周）用于肥胖的治疗，冠心病、未控制的高血压、甲亢、药物滥用史患者禁用该类药品。

目前我国被批准用于治疗肥胖的药品有：马吲哚、奥利司他，其中马吲哚为食欲抑制剂，作为精神一类药品被严格管控，每次只能由医生开具，依据《处方管理办法》，疗程不超过3天，除了减肥，马吲哚还有治疗嗜睡症的作用，它的化学结构与冰毒类似，患者切勿通过不法渠道购买，以免触犯法律。

奥利司他为脂肪酶抑制剂，通过阻断脂肪消化来减肥，因为消化不完全，故排出的粪便具有油斑，服用过程中，可能会有肠胀气的反应。

网红药品司美格鲁肽、利拉鲁肽为人胰高血糖素样肽-1类似物，通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，它们降低血糖的机制还涉及轻微延迟餐后早期胃排空。

我国并未批准这类药品用于治疗肥胖，为非糖尿病患者开具这类药物，可能面临超说明书用药风险。司美格鲁肽长期使用，可能引起甲状腺C细胞肿瘤，需警惕。

我国曾经被用作减肥药，后来又被吊销药品批准文号的化学品有：西布曲明、酚酞。由于欧盟、澳大利亚等国家患者发生的心血管相关不良事件，我国药监局经过西布曲明国内安全性评估后，于2010年10月30日，停止西布曲明原料药和制剂的批准文号，并进行了召回。

酚酞片，又叫果导片，原本用于便秘的治疗，因在上市后的使用中，观察到可能导致心律失常、神志模糊，因此2021年1月8日，我国药监局注销了酚酞片的批准文号，但是依然有不法分子将酚酞进行结构改造，转换成酚汀、酚酞酯衍生物，隐瞒添加在减肥食品或减肥秘方中。

根据《食品安全法》，食品不得添加药物，2023年10月13日，市场监督管理总局要求从速从严查处该类案件。

广大群众切勿从非法渠道购买三无食品，以免无意摄入引发结肠黑变、甚至结肠癌等慢性中毒。

审稿专家：武汉市中心医院 周庆