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治疗骨质疏松症的口服活性维生素D

发布日期:2023-09-18 来源:PSM志愿者 作者:暨南大学附属广州红十字会医院 药师 李雪云

活性维生素D类药物能够增加肠钙吸收,减少继发性甲状旁腺功能亢进,抑制骨吸收,增加患者骨密度、降低跌倒风险、减少椎体或非椎体骨折风险。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。

目前,国内上市治疗骨质疏松症的口服活性维生素D及其类似物有:阿法骨化醇、骨化三醇及艾地骨化醇。它们三者有何区别呢?我们从以下三个表格来了解一下。

适应症及用法用量的区别

药名

适应症

维持量

服用次数

上市时间

依从性

骨化三醇胶丸

用于治疗骨质疏松、肾性骨营养不良、甲状旁腺功能低下症、维生素D依赖佝偻病,慢性肾功能衰竭。

0.25μg

一日2次

2007年国内获批上市

易漏服

阿法骨化醇胶丸

0.25-2μg

一日一次

2007年国内获批上市

艾地骨化醇胶丸

主要适用于治疗绝经后女性骨质疏松症。

0.75μg

一日一次

2022年国内获批上市

不良反应的区别

药名

常见的不良反应

偶见的不良反应

骨化三醇胶丸

高钙血症或钙中毒。

包括食欲减退,头痛、恶心、呕吐、腹部疼痛和便秘。

阿法骨化醇胶丸

各种皮肤反应,如瘙痒和皮疹、高钙血症、腹痛/胃肠道不适和高磷血症。

头痛、肌痛、恶心和呕吐、多尿、多汗、高血压等。

艾地骨化醇胶丸

高钙血症,急性肾衰竭、尿路结石。

便秘、胃部不适、口渴、胃炎、皮疹、耳鸣。

禁忌人群的区别

药名

禁忌人群

骨化三醇胶丸

高血钙有关的疾病;有维生素D中毒迹象的患者;已知对本品或同类药品过敏的患者。

阿法骨化醇胶丸

艾地骨化醇胶丸

孕妇、有可能已妊娠的妇女及哺乳期患者。

通过对以上三者的不良反应了解,可以知道,如果用量过高,都容易发生高钙血症,这又该如何处理呢?

如果发现药物过量,例如有烦渴、多尿、呕吐、食欲下降、肾结石等不舒服的症状,应立即停药并去医院就诊。

药师提醒

对于老年人(肾功能较弱或不全)、肾功能减退及1α羟化酶缺乏或减少的患者,则需要补充活性维生素D或其类似物。活性维生素D类药物总体安全性良好,但应在医师指导下使用。


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