春季是儿童生长发育的黄金时期。宝妈们在给宝贝膳食的同时，也会考虑额外补充维生素。其中，维生素A（VA）是不可或缺的营养素。

研究显示，VA缺乏会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病(尤其是消化道和呼吸道感染)的能力。

如何正确补充VA呢？

结合相关指南，药师帮你解锁有关知识，助你掌握正确答案。

儿童缺乏VA，临床表现要熟背

如果有以下几点表现之一，那就表明你家孩子饮食中维生素A补充不足。

01、暗适应能力差，在光线暗的时候看不清东西，严重的会出现夜盲症。

02、干眼症较普遍，很多人会出现怕光、流泪、疼痛等症状。

03、皮肤干燥较早，不少人经常有瘙痒的感觉，平时汗液比较少。

04、生长发育迟缓，缺乏维A可致生长激素分泌不足，骨增长和神经发育慢。

05、免疫功能低下，容易感冒腹泻，一旦罹患感染疾病后常常不易恢复。

预防VA缺乏，每日剂量要到达

为了预防儿童VA缺乏，一般推荐其补充剂量为每日1500~2000U。以下患儿视具体情况，请按医嘱要求执行。

01、出生时至3岁的婴儿：可预防补充VA 1500~2000U/天；

02、早产儿、低出生体重儿、多胞胎：应在出生后补充每日口服VA 1500~2000U，前3个月按上限补充，3个月后可调整按下限补充。

03、反复呼吸道感染患儿：每日可补充VA 2000U。

04、慢性腹泻患儿：每日应补充VA 2000U，有利于腹泻症状的恢复。

05、缺铁性贫血患儿：每日应补充VA 1500~2000U，提高治疗效果。

应用VA治疗，尽早补直至达标

一旦临床明确儿童VA缺乏时，治疗策略就是应尽早补充VitA，方法如下：

01、普通口服法：每日口服VA 1500~2000U，至血清VA水平达到正常水平；

02、大剂量突击法：慎重，须在医生直接指导下遵医嘱进行。1年内口服VA两次，每次10~20万U，间隔6个月，在此期间不应再摄入其他含VA的制剂。

提防VA中毒，勿擅加量莫添堵

用药应谨慎，因为婴幼儿对大量或超量VA较敏感，过量摄入可致严重中毒，甚至死亡。

01、出现VA中毒的常见原因

主要原因有三点：

1）意外服用大剂量VA（超过30万U）；

2）不遵医嘱长期摄入过量VA制剂；

3）不慎误食大量动物肝脏。

02、出现VA中毒的临床表现

在用VA治疗期间，若儿童出现头痛、呕吐、烦躁、色素沉淀、毛发稀少等症状或表现时，应考虑VA中毒的可能，应停止用药。停止用药后，患儿的中毒症状多在1周内缓解，有的可持续数周。

遵医嘱，预防性补充VA，一般不会引起VA中毒的发生。为了用药安全，家长切不能急于求成，更不可盲目随便给儿童加大VA使用剂量，应严格按照说明书推荐剂量或相关指南推荐、临床医生医嘱下达的预防和治疗剂量使用。

补VA莫糊涂，饮食多样与药补

补充VA的途径，无非就是食补或药补。当然食补是首选，补充VA制剂是托底。

01、食补为主。

强调不挑食，饮食多样化，可多关注富含VA的食物，如奶制品、肉类、猪肝、鱼肝油、鲫鱼、鸡蛋、芒果、红薯等；以及胡萝卜、红甜椒、南瓜，菠菜、西蓝花等深色蔬菜也可以适当多吃。

02、药补为辅。

根据国情特点，可以选择补充含VA的制剂。目前，国内大部分为VA和VD复方制剂，其中维生素A与D的IU比值为3：1，是科学配比，可以兼补VA和VD，是最佳选择。但要警惕过量补充导致的VA中毒！

审稿专家：复旦大学附属华山医院 主任药师 李中东