世界卫生组织（WHO）发布的数据表明：中国40%的女性会发生生殖道感染，由此估算，中国每年至少有2亿～4亿女性患生殖道感染性疾病。

传统上单纯的抗菌治疗虽能在短时间内杀灭致病菌，但也破坏了阴道正常菌群，阴道微生态失衡是女性生殖道感染治疗效果不佳、复发率高的关键。

以乳杆菌为主的优势菌群构成了阴道微生态屏障，在调节阴道微生态平衡中发挥着关键作用，而几乎所有的生殖道感染都伴随着女性阴道微环境的改变（如优势菌乳杆菌的减少或消失）。因此，恢复阴道微生态平衡已成为女性生殖道感染治疗的最终目标之一。

阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）是迄今为止国内唯一批准上市，用于防治细菌性阴道病的乳杆菌活菌制剂。其有效成分为德氏乳杆菌DM8909，是从健康妇女阴道中分离出来的原籍菌，乳杆菌是如何起作用的呢？

它的作用机制包括：

1、竞争营养物并产生乳酸，降低阴道pH值，抑制致病菌的生长，促进以乳杆菌为优势菌的正常菌群恢复。

2、产生过氧化氢（H2O2）和细菌素以抑制致病菌及其生物膜的形成

3、竞争黏附，DM8909 能够黏附于阴道上皮细胞表面，阻止致病菌对阴道上皮细胞的黏附和定植。

4、修复黏膜，DM8909能在一定程度上修复阴道黏膜屏障功能，有利于正常细胞功能的恢复。

5、免疫调节，DM8909 通过上调 IgG 的表达，帮助阴道上皮恢复局部的天然免疫功能，通过上调抑炎因子白介素（IL）-10水平，下调促炎因子IL-2和IL-8水平来调控阴道上皮细胞免疫应答。

使用方法

使用及疗程：

清洁外阴后，带上指套，将阴道用乳杆菌胶囊放入阴道深部，每日1粒，每晚1次，10天为一个疗程。

少数患者如反复感染、阴道微生态较难恢复者，建议持续使用2-3个疗程及以上，直到阴道菌群平衡、症状消失，建议结合微生态检测来作为个体化疗程评估和调整的依据。

注意事项：

① 关于阴道冲洗：在用药期间不可冲洗阴道。若需要使用阴道冲洗剂，请记住“先洗后塞”，即先进行阴道冲洗，再使用阴道乳杆菌活菌胶囊。

② 关于抗生素的联合使用：阴道用乳杆菌活菌胶囊对多数抗生素敏感，不建议同时使用，可选择序贯用药（即先使用抗菌药物后使用阴道炎乳杆菌活菌胶囊）；对与对乳杆菌无/轻度抑制作用的抗菌药物如甲硝唑可同疗程使用。

③ 关于储存：建议将阴道用乳杆菌活菌胶囊储存在2～8℃，在缺乏冷藏条件的环境下，在 30℃下可放置 9天，25℃可放置10天。

审稿专家：南方医科大学深圳医院药剂科 刘丽亚