哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，多与患者接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激等因素有关。

有调查显示，世界人口的5%-16%都罹患有过敏性哮喘，特别是儿童患有过敏性哮喘的比例持续增加。

过敏性哮喘就是气道的一种过敏性炎症性疾病。其主要原因是人体吸入过敏原后免疫系统过度反应，进而释放出各种炎症因子而引起的。

引起哮喘的原因有哪些？

遗传因素

家族亲缘中有哮喘或过敏性鼻炎或其他过敏性疾病的人，有25%~50%的遗传倾向。

过敏体质的人群

自幼有湿疹、食物过敏、皮肤过敏、药物过敏等的人群患上哮喘的风险增加。

环境因素

过敏原分为吸入性：如尘螨、花粉、动物毛屑、氨气、油漆等；食入性如：鱼、虾、蟹、蛋类、药物（阿司匹林等）；感染/微生物，如细胞、病毒、原虫、寄生虫等；环境污染，如烟雾环境、雾霾、从事家居装修。

高风险人群需要关注自身过敏性疾病的症状，早发现、早治疗。

建议哮喘患者进行过敏原检测，了解自身的过敏物质，并在生活中尽量避免接触，可以延缓疾病进展，减轻哮喘严重程度。

哮喘临床分期及用药原则

急性发作期

常在患者接触刺激物等诱发。突然发生的喘息、气促、胸闷等症状，以呼气流量降低为特征，端坐呼吸、发绀、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数增多，甚至嗜睡和意识障碍等症状时提示急性发作，尽快用药处理。

处理方法：

立即吸入快速起效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），首先吸入2-4喷，20分钟后喘憋不缓解可以再次吸入2-4喷，20分钟后仍无缓解，可以再次吸入2-4喷，尽早就医，到医院接受进一步治疗处理。

慢性持续期

患者每周均有不同程度的喘息、气促、胸闷等症状。

处理方法：

需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素（ICS）、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA）、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。

临床缓解期

患者无喘息、气促、胸闷等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常。

处理方法：

保持良好生活习惯，适量运动，避免诱发哮喘的高危因素（过敏源），规范用药，不能私自停药。

详细用药清单来了！

控制类药品

缓解类药品

重度哮喘附加治疗药物

注意！

注意！以下几种情况与哮喘无关

1.心功能不全引起的喘憋，多在夜间平卧时喘憋加重，端坐起来后喘憋减轻。患者既往多有高血压、冠心病等基础心脏病。

2.慢阻肺引起的喘憋，主要是在活动后气短喘憋，坐下休息后喘憋减轻。患者既往有吸烟史或者生物燃料接触史等。

3.急性/慢性肺栓塞引起的胸闷喘憋，多以胸闷为主，活动后有加重。患者多有下肢静脉曲张或长久静坐或手术后卧床的情况。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦