据统计，2021年全球20-79岁的成年人中约有5.37亿患有糖尿病，其中我国糖尿病患者1.164亿人，约占全球患者的1/4。预计2030年，全球糖尿病患者将增加到6.43亿人，2045年，将上升至7.83亿人。

糖尿病在民间又被称为“富贵病”，它的发病原因是由于体内胰岛B细胞功能性减弱或丧失进而导致分泌的胰岛素减少甚至丧失，主要的临床表现为多饮多食多尿但消瘦-“三多一少”。

当口服降糖药出现禁忌从而达不到治疗目的时，那么选择合适的非口服降糖药就会显得格外重要了，下面跟随药师了解一下有哪些非口服降糖药品吧！

胰岛素及其类似物

胰岛素是体内唯一能降低血糖的肽类激素，而糖尿病发病本质就是由于体内胰岛素分泌不足，因此补充外源性胰岛素则是治疗糖尿病的重要方式之一。目前临床常用的胰岛素如下表所示：

胰岛素分类		起效时间	达峰时间	持续时间	使用时间	使用方法
短效胰岛素	重组人胰岛素	15-50min	2-4h	5-8h	餐前15-30min	皮下或静脉给药
速效胰岛素类似物	谷赖胰岛素	10-15min	1-2h	4-6h	餐后即服或餐前0-15min	皮下注射
	门冬胰岛素		1-2h	4-6h	餐前5-10min
	赖脯胰岛素		1-1.5h	4-5h	餐前10-15min
中效胰岛素	低精蛋白锌胰岛素	2.5-3h	5-7h	13-16h	每日一次固定时间
中效胰岛素	鱼精蛋白锌胰岛素	2-4h	4-7h	12-24h
长效胰岛素	长效胰岛素	3-4h	8-12h	约20h
长效胰岛素类似物	德谷胰岛素	1h	无锋	42h
	甘精胰岛素	6h	无锋	30-36h
	地特胰岛素	3-4h	3-14h	24h
预混胰岛素	精蛋白胰岛素30R/40R/50R	0.5h	2-12h	10-24h	个体化给药，餐前30min
预混胰岛素类似物	预混赖脯胰岛素25R/30R/50R	10-20min	30-70min	16-24h	个体化给药，餐前30min
预混胰岛素类似物	门冬胰岛素30/50	10-20min	0.5-4h	16-24h	个体化给药，餐前10 -15min
双胰岛素	德谷门冬双胰岛素	14h	1.2h	≧24h	个体化固定给药，每日一次

注意：未使用的胰岛素应2-8℃保存，已使用的胰岛素常温下(25℃)可保存4周，冷冻后的胰岛素不可使用。

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物

胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide, GLP-1）是由远端回肠和结肠处的L细胞分泌释放。当餐后体内营养物质升高，GLP-1分泌增加能有效促进胰岛B细胞分泌释放胰岛素，同时也能降低胰高血糖的释放，增强饱腹感，减慢胃排空，对餐后血糖稳态的调控起到关键作用。目前临床上常用的GLP-1类似物总结如下：

药物分类		使用方法及注射部位	用法用量	使用时间	联合用药
短效GLP-1受体激动剂	艾塞那肽注射液	腹部、大腿或上臂皮下区域注射，禁止肌肉与静脉注射	5-10μg 每日两次	早、晚餐前60min内	二甲双胍、磺酰脲类
	利拉鲁肽注射液		0.6-1.8mg 每日一次	一天内任何时间	二甲双胍、磺酰脲类
	利斯那肽注射液		10-20μg 每日一次	餐前1h	胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类
	贝那鲁肽注射液		0.1-0.2mg 每日三次	餐前5min	二甲双胍、磺酰脲类
长效GLP-1受体激动剂	度拉糖肽注射液		0,75-1.5mg 每周一次	一天内任何时间	单药、二甲双胍、磺酰脲类
	聚乙二醇洛塞那肽注射液		0.1-0.2mg 每周一次	一天内任何时间	单药、二甲双胍、磺酰脲类
	艾塞那肽微球		2mg 每周一次	一天内任何时间	二甲双胍、磺酰脲类
	司美格鲁肽注射液		0.25-0.5mg 每周一次	一天内任何时间	胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类