碘素有“智力元素”之称，是新陈代谢和生长发育必须的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。人体不能生成碘，需要从外部获取。

我国居民摄取碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。除高水碘地区外，碘盐对人体内碘的平均贡献率为84.2%。

碘缺乏病

是由于自然环境缺碘，造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，如单纯性甲状腺肿、克汀病等。其中最常见的就是单纯性甲状腺肿，也就是人们常说的“大脖子病”。

过去，在缺碘地区，这类疾病发病率居高不下。但是，自我国从1995年起正式实施全民食盐加碘政策以来，对防治碘缺乏病起到了至关重要的作用。目前可以说已基本实现了消除碘缺乏病的目标。也就是说，在食用加碘盐的情况下，我们已经不缺碘了。

随着碘缺乏病在人们的生活中逐渐远去，对于补碘这件事，人们有点摇摆不定，诸多疑惑及误区也接踵而来：

现代人还缺碘吗？

我国是受碘缺乏严重威胁的国家。碘缺乏的根本原因是生活的外环境缺碘，生长在这种环境中的动植物含碘量也匮乏，因此生活在这类地区的人们碘摄入量不够。外环境的缺碘状态是长期存在且难以改变的。故仍需进行碘的补充。

是否需要继续食用加碘盐？

人体内的碘主要储存在于甲状腺，储存至一定量后，多余的碘会随尿液排出。而甲状腺储存的碘最多能维持3个月，事实上如果人体2个月没有正常摄入碘就有可能会产生健康问题。尤其生活在缺碘地区的人，如果不能长期、持续地坚持补碘，碘缺乏病就会再度卷土重来。所以，我们绝大多数人，都需要长期食用碘盐。正常情况下，食盐的推荐量是每天不超过 6g，大概就一啤酒盖的量，不要吃太多盐！

碘会不会补的超标？

我们每天的食盐量不要超过6克，但是有些地区的口味比较重，吃盐比较多，比如东北，湖南等，可能每天食盐量达10-20克，加了碘的食盐太多了也不好，因为不止食盐，还有一些其他的产品加了碘，会出现超量补碘，或重复补碘，这样不但容易引起高血压等疾病，还可能造成碘含量过高所引发的病症。摄碘超量可引发甲状腺疾病（大脖子病），还会影响智力发育及导致精子减少。所以日常饮食要学会用碘盐的“加减法”：青少年、孕妇、胎儿、婴儿多加；老年人、嗜海鲜者、经常吃保健品的人、甲亢类病人少用。

加碘盐吃多了会导致甲状腺癌吗？

近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

得了碘缺乏症应该如何治疗？

首先可以通过食补，多吃富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。日常烹饪加入碘盐。

如果还是效果不佳，就要在医生的指导下口服类似左甲状腺素钠片来达到补碘的效果。

病人甲状腺肿推荐剂量每日75~200μg，成人甲状腺功能减退维持剂量100~200μg。药物说明书上建议应于早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服。与早餐间隔至少30分钟以上。早晨服用更符合甲状腺激素的昼夜节律变化。

审稿专家：上海市第一人民医院嘉定分院 毛峻琴