前言
冠心病患者支架植入术后,为减少血检形成的风险, 需长期服用小剂量阿司匹林。那么阿司匹林在长期服用时需要注意什么呢?
第一篇 阿司匹林长期服用的常用剂型
☆ 阿司匹林有哪些口服剂型?
普通阿司匹林片
阿司匹林泡腾片
阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊
☆ 长期服用的最佳剂型----肠溶剂型
阿司匹林肠溶剂型在胃内酸性环境下几乎不溶解, 而在肠道的碱性环境下溶解, 可显著降低其胃肠道副作用,因此是长期服用的最佳剂型。
☆ 阿司匹林长期服用的最佳剂量和服药时间
长期服用的最佳剂量为75-150毫克/天
阿司匹林肠溶剂型的最佳服药时间为餐前服用, 因为空腹时胃内酸性环境强,药物不易溶解,空腹服用后胃排空速度快, 在胃内停留时间短, 因此可减少对胃粘膜的损伤。
最重要的是坚持每天服用
第二篇 不适合服用阿司匹林的人
• 出血倾向的患者;
• 出血性疾病患者;
• 消化性溃疡或幽门螺杆菌感染患者;
• 血小板过低的患者;
• 中重度肝功能不全者;
• 尿毒症患者;
• 妊娠最后三个月;
• 哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。
第三篇 阿司匹林常见的不良反应
☆ 胃肠道反应
消化不良、 胃肠道和腹部疼痛,罕见的胃十二指肠溃疡, 胃肠道出血和穿孔
☆ 异常出血
血肿、鼻血理、泌尿生殖器出血、牙龈出血、胃肠道出血、脑出血等
☆ 过敏反应:
哮喘、皮肤反应
☆ 肾损伤和急性肾衰竭
☆ 过性肝损害伴转氨酶升高
第四篇 药物相互作用
☆ 禁用
甲氨蝶呤:剂量为15mg/周或更多时,增加甲氨蝶呤的血液毒性
☆ 慎重
甲氨蝶呤:剂量小于15mg/周
布洛芬:干扰对血小板的不可逆抑制作用
抗凝血药:如香豆素衍生物、肝素增加出血的风险
高剂量的其它非甾体抗炎药:增加溃疡和胃肠道出血的风险
促尿酸排泄的抗痛风药:如丙磺舒降低促尿酸排泄的作用
地高辛:增加地高辛的血药浓度
抗糖尿病药:如胰岛素、磺酰脲类,高剂量阿司匹林可增强其降糖效果
利尿药与高剂量的阿司匹林合用:减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过
糖皮质激素:除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外,在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险
☆ 不能与阿司匹林同用的食物
酸性食物:醋、酸菜、威肉、山楂、杨梅等会增加对胃的刺激
果汁:容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收而降低药效。
茶水:加重阿司匹林对胃的损害
富含糖的水果:椰子、甜石榴、桃、葡萄、香蕉等会减少初期药物的吸收速度
酒:增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间。
一审:广州医科大学附属第二医院 王若伦
二审:南方医科大学第三附属医院 许静
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