心血管门诊常常用到的银杏蜜环口服溶液，不少心血管疾病合并糖尿病的患者在第一次见到此药时常常被药名中的“蜜”字吓到，疑惑自己有糖尿病了，怎么还给开含糖的口服溶液呢？下面小编为您解答银杏蜜环口服溶液的疑惑

1.主要成分是什么？

本品为复方制剂，其组份为：银杏叶提取物、蜜环粉。

2.该药为啥归为化药？

首先从产品批准文号中可以看出，国家药监局批准的是H（化学药制剂），而有效成分银杏叶提取物和蜜环菌成分纯度高，化学结构清楚，成分明确，所以是化药。

3.成分解析

银杏叶提取物中主要活性成分为黄酮类和萜类内酯，除具有显著的抗血小板活化因子(PAF)外，还具有抗脑缺血、清除自由基、抗炎、抗肿瘤及增强神经系统活性等作用，对冠心病、高血压、动脉粥样硬化、脑功能减退、老年性痴呆、记忆减退、衰老等与心脑血管循环有关的疾病有显著的预防和治疗效果。

蜜环粉里的蜜环是一种蘑菇——蜜环菌，又名榛蘑、蜜色环菌，对细胞氧化损伤具有保护作用，机制可能与提高细胞清除氧自由基有关，对脑缺血有保护作用，因此常常用于治疗神经衰弱，眩晕综合征、高血压等所致眩晕、失眠等。

4.适应症有哪些？

主要用于冠心病、心绞痛、缺血性脑血疾病，可改善心、脑缺血性症状。

5.哪些疾病症状可以用？

1.脑血管的头痛头晕、脑梗塞、老年痴呆等；

2.心血管的心肌梗塞、高血压、高血脂症等；

3.糖尿病并发的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等；

4.神经衰弱、失眠、耳鸣、听力减退、视物模糊、眼底血管病变等。

只要与微循环障碍相关疾病均可使用。

6.用法用量

口服。一次 10 ml，一日 3 次，或遵医嘱。

7.饭前还是饭后服用？

建议饭前半小时服用，更易吸收。有胃部疾病患者建议饭后半小时服用或微加热口服，减少胃部刺激。

8.药理作用是什么？

扩张冠状动脉及脑血管。增加冠脉血流量及脑血流量，改善心脑组织微循环。可抑制血小板聚集及抗血栓形成。

9.常见微循环障碍的疾病有哪些？

1.高血压。病理变化为微细动脉收缩痉挛，血管阻力增加导致血压升高，并且有细胞聚集成团、血粘度增高、血流缓慢等血液流变学变化；

2.糖尿病。微血管管径不均，管袢模糊，畸形增多，出现微血管瘤和白色小微栓；其红细胞聚集，血流变慢，停滞；

3.头痛、眩晕。脑部循环障碍，微血管扩张弯曲、毛细血管数目减少、红细胞聚集、血流缓慢甚至停滞；微血管阻塞、血管周围水肿、出血等，均可引起脑供血不足，使脑细胞得不到足够的氧气和营养物质，同时使细胞的代谢产物因血流异常不能充分排出，导致头痛、眩晕等一系列脑部功能障碍；

4.风湿病。主要表现为关节局部红肿热痛。微循环有明显的毛细血管水肿、血管基底膜破坏的病理变化；

5.冠心病。微循环异常导致心肌供氧不足，从而引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死；

6.疲劳。人体运动后会产生大量乳酸、肌酐等的代谢产物，会刺激机体，产生酸、胀、痛的感觉。微循环使局部血流增加，输送新鲜氧气和营养物质到组织，代谢废物排出体外，达到缓解疲劳。

10.临床应用和药物联用有哪些？

根据不同的疾病，采用不同的联合用药方式：

1.可用于脑血管疾病：脑梗塞、脑动脉硬化、头痛头晕、记忆力减退、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑出血恢复期的治疗

脑梗塞：银杏蜜环口服溶液+抗栓药（阿司匹林）/降脂药（他汀类）

2.可用于心血管疾病：冠心病心绞痛、心肌梗塞、高血压、高血脂症、肺心病等疾病的治疗

冠心病：银杏蜜环口服溶液+硝酸酯类（硝酸甘油、消心痛）/抗栓药/降脂药

高血压：银杏蜜环口服溶液+降压药（例如：地平类、噻嗪类、洛尔类等）

高血脂：银杏蜜环口服溶液+降脂药（例如：他汀类）

3.可用于糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的预防和治疗

糖尿病并发症：银杏蜜环口服溶液+降糖药（胰岛素制剂、阿卡波糖、二甲双胍等）

4.扩张血管，降低血液黏度，增加血管供血量

抗血栓：银杏蜜环口服溶液+抗血栓药

5.其他微循环障碍疾病：神经衰弱、失眠、眩晕、耳鸣、听力减退、老年黄斑变性、青光眼、视物模糊、肢体麻木冰冷。

11.那么糖尿病患者可用吗？

成分里的蜜环是一种蘑菇——蜜环菌，银杏蜜环口服溶液为无糖剂型，有甜味，名字有蜜字，但是不含糖，不含蜜（口服液的甜味来自甜味剂代糖阿斯巴甜，其比一般蔗糖含更少的热量，被广泛作为蔗糖的代替品，可以增加患者服用的依从性，口感更好），糖尿病患者也可以放心服用。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 / 副主任药师 熊建群