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遇到心梗突发,该怎么办?学会这些急救知识能救命

发布日期:2022-11-30 来源:PSM志愿者 作者:湖北省妇幼保健院 李丹

2022年11月20日是第九个“中国心梗救治日”,主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。

心 梗

全称叫心肌梗塞、心肌梗死,其实就是导致猝死的最常见疾病之一。主要原因就是附着在血管内壁的斑块发生破裂或者脱落,形成血栓导致血管堵塞,最后引起心肌缺血并且发生坏死,这一系列原因就会出现恶性心律失常、心跳骤停,发生猝死。


就目前的临床数据统计,心梗在我国众多死亡原因中排名第二,且现在心梗已经越来越年轻化,25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升,尤其是30~40岁之间的人群发病率在3年中增加了将近32%。


诱发心梗的原因

1、劳累过度:

很多人不仅只是因为长期加班熬夜,也有很多人是因为玩手机、电脑所以经常熬夜,长此以往心率慢慢增快,使耗氧量增加,所以很容易诱发心梗。


2、情绪激动:

紧张、焦虑、生气等不良的情绪,都会增加心脏的负担。有这样的研究表明,当一个人生气后的2小小时内,急性心梗的发生率会比平时不生气时高出2倍以上。


3、长期大量吸烟、酗酒:

香烟和酒精都会促使心跳加快,血管收缩,就会导致钙、胆固醇在血管内壁沉积,长久就会出现动脉硬化的形成。


4、高脂高盐饮食:

高油脂的饮食和高盐饮食会使心率加快、血压升高。


5、寒冷天气:

有研究证实,气温每下降1摄氏度,心梗风险就增加2%。所以每年的12月、1月都是心梗的高发季节。


心梗or心绞痛?

典型的心绞痛常表现为胸骨中上段剧烈疼痛,伴有紧缩感、压迫感或窒息感;有一部分患者可能感到很难受,但又说不出来,疼痛会放射到左肩和小拇指的一侧,有酸麻胀感。这些感觉一般只持续3-5分钟,不超过10分钟,更不会超过15分钟。

然而,当胸痛超过20分钟且疼得更剧烈,含服硝酸甘油不缓解,应考虑心梗发作,需要立即拨打120。


心梗发作,到底该怎么办?


1、及时拨打120,启动专业救治:

突发疾病,拨打120,永远是最正确、最应该做的第一步。


2、让患者静卧:

等待救护车期间让病人静卧,不要让病人有过多活动。


3、必要时实施心肺复苏:

在等待 120 时,家属可以根据患者表现初步判断病情轻重,意识丧失是最严重的状况。只要没有恢复意识,心肺复苏要一直做,直到急救人员到来。


4、不能盲目服用硝酸甘油:

如果既往没有明确病因,不建议盲目使用硝酸甘油,因为有些部位的心梗发作时会合并低血压,硝酸甘油会加重低血压,从而加重病情。


急救药物的选择

心脑血管常用的预防、治疗和急救药物就有:阿司匹林速效救心丸硝酸甘油片

急救时到底如何选择呢?


1、阿司匹林

主要是预防和治疗心脑血管疾病,但是对于心梗的急性发作阿司匹林起效是比较慢的,最少需要几个小时才能起效,所以并不能作为急救使用。

阿司匹林的预防和治疗可以降低心血管疾病的发病率。


2、速效救心丸

是治疗冠心病、心绞痛的急救药,能够抗心肌缺血、具有保护心脏、降低血液黏稠、解痉镇痛等作用。如果出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等症状时,应该要以最快的速度服用速效救心丸,服用几分钟后就能起效。但是需要注意的是速效救心丸只是作为应急用药,不能从根本上治疗,当前期症状缓解后还是要尽快到医院就诊。

速效救心丸应该舌下含服,如果紧急情况可以先咬碎再进行舌下含服。

速效救心丸可以作为应急使用,冠心病高危人群应随身携带。


3、硝酸甘油片

能够迅速地缓解心绞痛,是冠心病患者家中常备的急救药。但是对于血压偏低的急性心梗患者是不能服用硝酸甘油的,因为会导致血压进一步降低,反而增加休克的风险。

硝酸甘油含服时最好采取坐位,如果是平躺着含服,容易出现回心血量增加,导致心脏负担加重,也会影响药物的疗效。

硝酸甘油作为急救时使用,在没有任何禁忌症时,硝酸甘油一直是公认的心绞痛急性发作时的首选药物


注意:

当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解,可再含服一片,15分钟内含服了3片仍不缓解,则要怀疑不是“心绞痛”而是“心梗”了,就不可以再继续使用,应及时拨打120急救电话,而且不能随意搬动病人。


发生急性心梗要记住两个120

身边的人出现急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短。我们常说“时间就是心肌,时间就是生命”,治疗一定要越早越好,千万不能等!

大家一定要记住两个救命的“120”:

及时拨打120急救电话,

把握黄金救治120分钟!


这两个“120”的概念非常重要:

1、心梗死亡率高,抢救刻不容缓,发作后应迅速呼叫120,呼得早就救得早、救得早才救得好。

2、从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。


温馨提示

秋冬季是心梗的高发季节,所以在此季节期间要特别注意身体变化,同时也要积极控制危险因素,改掉不良的生活习惯,有症状要及时就医,避免因为自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。


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