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一文了解“铝镁匹林”

发布日期:2022-05-03 来源:PSM志愿者 作者:惠州市第一人民医院 副主任药师 洪怀章

铝镁匹林片(II)是阿司匹林的复方制剂,每片药物除含阿司匹林81mg外,还含有甘羟铝11mg和重质碳酸镁22mg的缓冲成分。


药理作用

☆ 阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制正常血小板聚集过程,防止血栓的形成。甘羟铝是能中和胃酸,降低胃内酸度并使为蛋白酶活性降低,改善胃酸增多、上腹部疼痛等临床症状,并有收敛、止血等作用;重质碳酸镁为抗酸药,可降低阿司匹林对胃的不良刺激,显著降低胃黏膜糜烂和溃疡的发生率,并可加快胃排空,从而使阿司匹林迅速进入主要吸收部位-小肠。


与阿司匹林肠溶片的药代动力学区别,见下表


药代动力学参数

铝镁匹林(II)

阿司匹林肠溶片

崩解位置

阿司匹林和抗酸物质铝镁同时崩解在胃部

小肠上部

崩解时间

<15min

<15min

ASA吸收位置

胃部一小部分;小肠上部大部分

小肠上部

阿司匹林血药浓度的达峰时间

10-20min

10-20min后延3-6h

药物半衰期

同剂量各剂型相同


临床应用

☆ 用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时:不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。

2017年中国专家共识关于铝镁匹林(II)在心脑血管疾病中的临床应用建议:铝镁匹林片(II)用于需要阿司匹林进行心脑血管疾病一、二级预防的人群;建议具有消化道损伤风险的人群优先使用。


用法用量

☆ qd 1片。


不良反应

☆ 主要为消化系统:胃肠障碍、呕吐、腹痛、胸热等;过敏:荨麻疹;精神及神经系统:眩晕、兴奋。


用药禁忌

☆ 对本品成分过敏者;服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药又发哮喘、荨麻疹等;禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗;服用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史者;有活动性消化道溃疡、出血;重度心力衰竭;预产期在12周以内的孕妇等。


与下列药物合用时,需谨慎!

☆ 使药物的作用增强的有:抗凝血药(肝素)、某些降糖药(格列美脲)、甲氨蝶呤、地高辛、巴比妥类、锂等。

☆ 使药物的作用减弱的有:某些利尿药(安体舒通、呋塞米)、降压药、促尿酸排泄药(丙磺舒)。

☆ 另外,服用期间,不可饮酒(增加胃肠道出血的危险)。


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