【每日一药】普卢格列汀片

药品分类：2型糖尿用药

普卢格列汀是什么？

本品是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。DPP-4可快速水解肠促胰岛激素，包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。普卢格列汀可抑制DPP-4活性，减少DPP-4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平，进而降低血糖。

普卢格列汀片的规格

100mg每片

普卢格列汀适应症

适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

普卢格列汀用法用量

推荐剂量本品单药治疗或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每天1次。本品可与食物同时或分开服用。

差异化使用方法

单药治疗

本品单药可配合饮食控制和运动，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

与盐酸二甲双胍联合治疗

当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

重要的使用限制

本品不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

普卢格列汀常见的不良反应

低血糖:本品与磺脲类或胰岛素合用时可能会导致低血糖发生率增加。

其他反应:包括胰腺炎、心力衰竭、肝功能异常、超敏反应、大疱性类天疱疮、重度和致残性关节痛。

普卢格列汀哪些人慎用呢？

妊娠期

本品尚未在妊娠妇女中进行充分和对照良好的临床研究，不建议在妊娠期使用本品。

哺乳期

尚无本品及其代谢物是否会经人乳汁分泌的数据，不建议在哺乳期使用本品。

儿童用药

本品在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定。

老年用药

不建议按年龄调整本品给药剂量。

本品两项III期临床试验中，共有602名患者接受本品

100mg QD治疗，其中247名(41.0%)患者年龄为60岁或以上。在老年(60岁)患者和非老年(<60岁)患者间，未观察到总体安全性和有效性存在差异。但是，不能排除某些老年患者对本品具有更强的敏感性。

普卢格列汀的禁忌

对本品活性成分或任何辅料有过敏者禁用。

普卢格列汀注意事项

药物过量

在临床试验中，2型糖尿病患者口服普卢格列汀片200mg治疗12周（相当于临床推荐剂量100mg的2倍），未观察到明显的安全性问题。如果出现药物过量情况，应及时联系医务人员。可采取常规支持治疗措施（如，去除胃肠道内未吸收的药物，进行临床监测，以及根据患者临床情况给与支持性治疗）。目前尚未研究通过血液透析去除本品。