药品分类：糖尿病用药

本药可用于哪些疾病？  

☆ 沙格列汀二甲双胍缓释片为复方制剂，含沙格列汀（DPP-4抑制剂）和二甲双胍（双胍类降糖药）。通过双重机制降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖；沙格列汀增加活性肠促胰岛素水平，促进胰岛素分泌； 二甲双胍抑制肝糖原输出，改善外周葡萄糖利用。  

☆ 本品适用于2型糖尿病，尤其适用于单用二甲双胍或沙格列汀疗效不佳时。  

☆ 需配合饮食和运动治疗。  

如何使用这个药品？  

☆ 口服给药，每日1次，（常见规格：沙格列汀5mg/二甲双胍1000mg）。

推荐剂量需根据患者具体情况个体化调整 。 

☆ 整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼，以免影响缓释效果。  

☆ 服药时间不受进餐影响，但随餐服用可减轻胃肠道反应。  

服用此药时有哪些注意事项？  

☆ 与胰岛素或磺脲类药物合用时，需注意低血糖风险，必要时调整剂量。  

☆ 若漏服一次，应跳过该次剂量，按计划服用下一次常规剂量，不可双倍服药。  

☆ 服药期间需定期监测血糖、肾功能及维生素B12水平（长期服用二甲双胍可能影响吸收）。 

☆ 避免饮酒，因酒精可能增加乳酸酸中毒风险。  

本药的不良反应有哪些？  

☆ 常见不良反应：胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐、腹胀等，多为二甲双胍相关，一般随用药时间延长可缓解 ）、头痛、上呼吸道感染等 。

☆ 严重不良反应：低血糖（与其他降糖药联用时风险增加 ）、乳酸酸中毒（二甲双胍罕见但严重的不良反应，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍等 ）、胰腺炎（沙格列汀相关，出现持续性腹痛需警惕 ）、超敏反应（如皮疹、血管性水肿等 ） 。 

哪些人群禁用本品？  

☆ 肾功能不全（eGFR＜45 mL/min/1.73m²）或急性/慢性代谢性酸中毒（包括糖尿病酮症酸中毒）。  

☆ 对沙格列汀、二甲双胍或本品辅料过敏者禁用 。

☆ 严重肝功能受损、急性心力衰竭、严重感染或脱水患者。  

☆ 不适用于1型糖尿病患者。  

特殊人群可以服用本品吗？  

☆ 孕妇：尚无充分研究，仅在潜在获益大于风险时谨慎使用。  

☆ 哺乳期妇女：不建议使用，因二甲双胍和沙格列汀是否通过乳汁分泌尚不明确。  

☆ 儿童：18岁以下患者安全性及有效性未建立，不推荐使用。  

☆ 老年人：需根据肾功能调整剂量，定期监测eGFR。  

☆ 肝功能受损患者：二甲双胍不经过肝脏代谢，轻度至中度肝功能受损患者无需调整剂量；但严重肝功能受损患者，因可能影响乳酸代谢，需谨慎，用药期间密切监测 。

如何才能获得本品？  

☆ 本品为处方药，需凭医师处方至医院药房或正规药店购买。  

如何保存该药品？  

☆ 30℃以下密闭、干燥处保存 ，注意避免儿童误取

总结

☆ 具体用药方案请遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。  

☆ 用药无小事，安全需警惕。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 主管药师 梁志敏