立夏已过，夏天的热浪蓄势待发，随之而来的就是大量蚊子，防蚊同时更要防治登革热。下面药师手把手教您“破译”登革热。

登革热是由登革热病毒引起的，通过蚊子叮咬而传播，属于乙类传染病。在我国，其传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。每年的5月到11月份是登革热发病的主要时间，高峰期为7到9月份。

一、登革热的常见症状

潜伏期一般为 1～14 天，多为 5～9 天。多数病例症状较轻，少数为重型登革热。

1、典型轻症症状：

（1）发热。发热为其首发症状，部分病例发热3~5天后体温降至正常，1~3 天后再度上升，称为“双峰热”。可伴有头痛、肌肉痛、关节痛。

（2）皮疹。四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现（融合成片的红色斑疹，其中可见散在小片正常皮肤）。

（3）消化道症状。部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状。

2、少数重型症状：

（1）休克：在持续发热或退热后病情突然恶化并出现休克表现，可出现寒战、皮肤湿冷、烦躁不安、口唇紫绀、脉速、脉压差小于 20mmHg，血压下降甚至不能测出等。

（2）出血：可表现为全身出血、栓塞、全身多功能衰竭。

（3）中枢神经系统损伤：以脑病、脑炎为主，表现为嗜睡、烦躁、行为异常、谵妄、昏迷等不同程度意识障碍和脑膜刺激征。

（4）心脏、肾脏、呼吸系统受累。

二、登革热的诊断

具有登革热临床表现，并符合以下条件之一者：

1、登革病毒核酸检测阳性；

2、培养分离到登革病毒；

3、血清登革病毒 IgG 抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。

三、治疗

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。以下是对症治疗：

1. 以物理降温为主：高热不退者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免使用阿司匹林。G6PD缺乏症者应避免使用解热镇痛类药物，防止出现溶血。
2. 补液：轻症患者口服补液为主。适当进流质食物，对频繁呕吐、进食困难或血压低的患者，应及时静脉输液。
3. 避免盲目使用抗菌药物。对于继发的细菌感染者，应根据病原菌及感染的部位，可经验性抗菌治疗。

结语

预防登革热的有效途径是防蚊灭蚊，切断登革热的传播途径。注意做到以下几点：清理蚊虫孳生地，清理积水；开展灭蚊行动，杀灭蚊子；避免蚊子叮咬，家里安装纱窗、使用蚊帐。

一审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院科技服务站 陈艺丹

二审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院科技服务站 吴兰芬