5.10 世界狼疮日

5月10日是第22个“世界狼疮日”，对于这种疾病，大家了解有多少？今天我们来说说这个疾病的治疗。

01、什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病。正常情况下，免疫系统能识别并攻击外来病原体，但SLE患者的免疫系统错误攻击自身健康组织，导致皮肤、关节、肾脏、心脏等多器官损伤，因此称为“系统性”疾病。

02、传统药物：稳扎稳打的“老将”

1.糖皮质激素（如泼尼松）： 作为治疗狼疮的“基石”，糖皮质激素能够快速有效地抑制炎症反应，控制病情活动。但长期使用需警惕其副作用，如骨质疏松、血糖升高等。

2.抗疟药（如羟氯喹）：羟氯喹不仅能治疗疟疾，还能调节免疫系统，减轻狼疮症状，降低复发风险，且副作用相对较小，是狼疮治疗的“明星药物”。

3.免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）：这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统来控制病情，常用于中重度狼疮患者，但需密切监测其潜在的骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用。

03、生物制剂：精准打击的“新星”

近年来，随着对狼疮发病机制的深入研究，针对特定免疫环节的生物制剂应运而生，为狼疮治疗带来了新的希望。

1.贝利尤单抗：作为全球首个用于治疗狼疮的生物制剂，能够靶向抑制B淋巴细胞刺激因子（BLyS），从而减少自身抗体的产生，控制病情活动。

2.泰它西普：通过同时靶向阻断两种导致狼疮的关键因子（BLyS和APRIL）来治疗系统性红斑狼疮，是中国首个获批用于治疗SLE的双靶点生物药，能显著降低疾病活动度且安全性良好。

3.利妥昔单抗：主要用于治疗难治性狼疮，通过清除B淋巴细胞来抑制自身免疫反应。

04、更多选择，更多希望

除了上述药物，科学家们还在不断探索新的治疗方法，例如：

1.CAR-T细胞治疗：靶向清除产生自身抗体的B细胞，以实现SLE患者长期无药缓解，目前处于临床试验阶段。

2.干细胞移植：通过重建免疫系统来达到治疗目的，目前仍处于研究阶段。

05、合理用药，个体化治疗是关键

狼疮的治疗是一个长期过程，需要患者与医生密切配合，根据病情变化及时调整治疗方案。切勿自行停药或更改剂量，以免造成病情反复或加重。

06、 保持乐观，积极面对生活

虽然狼疮目前无法根治，但通过规范治疗和良好的自我管理，大多数患者都能控制病情，像正常人一样生活。红斑狼疮患者应避免过度日晒，维持良好作息习惯。保持乐观的心态，积极面对生活，也是战胜疾病的重要因素。

-结语-

狼疮治疗的道路虽然充满挑战，但随着医学的进步，我们相信未来会有更多更有效的治疗方法问世，为狼疮患者带来福音。让我们携手共进，共同战胜疾病，迎接更加美好的明天！

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任