药品分类:神经系统用药
【功能主治】
☆ 主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默病(老年性痴呆),通过改善认知功能、延缓病情进展。
☆ 也可用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症的辅助治疗(需遵医嘱)。
【用法用量】
成人常规剂量:
☆ 初始剂量:每日1次,每次5mg,肌内注射或缓慢静脉注射。
☆ 维持剂量:根据耐受性逐渐增加至每日10-15mg,分1-2次注射。
老年/肝肾功能不全患者:
☆ 需减少剂量或延长给药间隔。
疗程
☆ 需长期用药,具体方案由医生评估制定。
【药物相互作用】
☆ 与β受体阻滞剂(如美托洛尔)联用,可能加重心动过缓。
☆ 与其他胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)联用,增加副作用风险。
☆ 与抗胆碱药物(如阿托品)联用,可能相互拮抗疗效。
【注意事项】
☆ 注射速度过快可能引起严重心动过缓、晕厥。
☆ 用药期间避免驾驶或操作精密仪器(可能引起头晕、嗜睡)。
☆ 癫痫、哮喘、消化道溃疡患者慎用。
☆ 定期监测心电图、肝功能(尤其长期用药者)。
【不良反应】
☆ 轻度:恶心、呕吐、头晕、头痛、多汗。
☆ 偶见:食欲减退、体重下降、震颤。
☆ 严重反应(立即停药就医):严重心动过缓、晕厥、癫痫发作。
☆ 过敏反应:皮疹、呼吸困难、喉头水肿。
【药师提醒】
☆ 缓慢调整剂量:初始治疗需从低剂量开始,逐步增量以减少胃肠道反应。
☆ 关注心脏风险:用药期间若出现心悸、晕厥,立即停药并就医。
☆ 不可突然停药:可能加重认知功能恶化,需在医生指导下逐渐减量。
☆ 联合非药物干预:配合认知训练、健康饮食,综合管理阿尔茨海默病。
作者:竹溪县人民医院 药师 熊伟
审稿专家:竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛