癌性疼痛是癌症中晚期的高发症状，也一个慢性的过程，需要长期使用止痛药，例如曲马多缓释片、奥施康定、吗啡等等。这些止痛药，短时止痛效果好，但容易成瘾、耐药，用药剂量会越用越大。

而中医药具有疗效确切，副作用小，不易产生耐药性等优势。今天给大家推荐一味中药，被称为“中医第一止痛良药”，对于缓解癌痛效果奇佳，而且还没有副作用，它就是——延胡索。

延胡索是临床常用中药，为传统道地药材“浙八味”之一，在我国具有悠久的应用历史。

别名有玄胡索、元胡等，性味辛散温通，既能活血又能行气，历来为止痛要药。无论气滞疼痛、血瘀疼痛都有效，是治上下内外诸痛之妙品，其止痛功效被历代医家尤为称赞，前人谓之曰“专治一身上下诸痛”。延胡索已被《中华人民共和国药典》收录，其汤剂、散剂及提取物被广泛用于治疗内脏痛、关节痛、癌痛等。

本草考证

延胡索功效最早记载于南北朝《雷公炮炙论》序中：“心痛欲死，速觅延胡。”明《本草纲目(新校注本)》记载：“活血，利气，止痛，通小便。”《神农本草经疏》记载：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”《本草汇言》记载：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润雨走散，走散则血活。血活气行，故能主破血及产后诸病因血所为者。”

功效主治

本品来源于罂粟科植物延胡索的干燥块茎。延胡索生长于低洼的草丛及缓坡树林中，在我国主要分布于华东地区。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至恰无白心时，取出，晒干。

【性状】本品呈不规则的扁球形，直径0.5～1.5cm。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹。顶端有略凹陷的茎痕，底部常有疙瘩状突起。质硬而脆，断面黄色，角质样，有蜡样光泽。气微，味苦。以个大、饱满、质坚、色黄、内色黄亮者为佳。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功能与主治】活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

【用法与用量】3～10g；研末吞服，一次1.5～3g。

配伍应用

延胡索止痛功效受炮制影响较大，宋代有炒制、醋制、盐制、酒制等诸多炮制方法，以醋制品止痛效果最好。延胡索止痛用法多样，单用可煎熬成液、研粉内服或外用，也可加入复方，皆能发挥奇效。

例如：

• 治疗胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；

• 治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用；

• 治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用；

• 治小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸；

• 用于跌打伤痛，可配伍当归、川芎、乳香、没药；

• 四肢血滞疼痛，可与当归、桂枝、赤芍等药同用；

• 治疗肺癌胸痛，常配伍壁虎、金荞麦、瓜蒌皮、降香；

• 治疗食管癌吞咽不适疼痛，常配伍急性子、制南星、威灵仙；

• 治疗肿瘤骨转移疼痛，常配伍骨碎补、威灵仙、徐长卿、刘寄奴等。

药理作用

根据国内外相关文献，发现延胡索含有生物碱类、甾体类、有机酸类、糖类等多种化学成分，还含有铜、锰、铁、锌、铝、钙、镁、磷等13种微量元素。其主要活性成分为原小檗碱类生物碱，包括延胡索乙素、延胡索甲素、去氢紫堇碱等。延胡索的药理作用涉及镇痛、抗焦虑、镇静催眠、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗胃溃疡作用、抗肿瘤、戒毒作用、增强内分泌系统功能、抗血小板聚集、抗抑郁等方面。

1.镇痛

现代研究表明，延胡索总生物碱能有效抑制中枢和外周疼痛。延胡索乙素，即消旋四氢帕马丁（dl-THP）为主要镇痛物质基础，其左旋体止痛作用较右旋体强，对慢性持续性钝痛效果最佳，其镇痛程度甚至能达到典型镇痛药吗啡的40%。

2.抗焦虑、镇静催眠

延胡索具有抗焦虑作用，其主要物质基础亦为dl-THP。延胡索能减少快波睡眠和深度慢波睡眠时相，产生近似于生理睡眠作用。

3.抗心肌缺血、脑缺血

延胡索总碱具有显著的抗心肌缺血作用，其中主要物质基础为季铵型生物碱，包含黄连碱、巴马汀、小檗碱等，并通过“多成分-多靶点”途径起治疗作用。

4.抗胃肠道溃疡作用

研究表明，延胡索对大鼠幽门结扎性溃疡、应激性溃疡、阿司匹林溃疡、醋酸溃疡等具有改善作用。

5.抗肿瘤

研究表明延胡索中的多种成分，如延胡索碱、dl-THP、小檗碱、黄连碱等具有广泛的抗肿瘤活性。

6.戒毒作用

中医药戒毒方面展开研究发现，延胡索具有改善多种药物所致成瘾的戒断症状。

7.其他

有研究表明，延胡索可作用于内分泌系统，具有提升甲状腺-性腺轴功能，从而加强内分泌系统功能。

成药制剂

元胡止痛片

【主要成份】延胡索(醋制)、白芷。

【功能主治】理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

【用法用量】口服，一次4-6片，一日3次。

金佛止痛丸

【主要成份】郁金、佛手、白芍、延胡索、三七、姜黄、甘草。辅料为乙醇、蜂蜜、糊精、滑石粉。

【功能主治】行气止痛，舒肝和胃，祛瘀。用于胃脘气痛，月经痛，慢性浅表性胃炎引起的疼痛。

【用法用量】口服，一次5～10克(1～2袋)，一日2～3次。

气滞胃痛颗粒

【主要成份】柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、炙甘草，辅料为蔗糖和糊精。

【功能主治】舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

【用法用量】 开水冲服，一次5克，一日3次。

综上，延胡索是一味止痛良药，现代医学对其有效成分进行了深入研究，显示在治疗神经系统、循环系统、消化系统、内分泌系统疾病方面疗效较好。其化学成分能缓解诸多疾病引起的疼痛，不同化学成分间具有协同作用，在止痛的同时可治疗其他系统疾病，止痛效果较非甾体类、激素类、阿片类止痛药具有不良反应少、无成瘾、镇痛持久等优点。

注意：虽然延胡索用量相对安全，但不适用阴虚内热、气虚多汗者，孕妇禁用和体虚患者慎用。