新冠病毒肺炎疫情爆发以来，管控到位，整体趋势趋好，但民众仍有担忧，有的甚至出现了焦虑。一时间，口罩、84消毒液、酒精等成了抢手货。防护用品如此，而药品亦然，近阶段，很多“默默无闻”的药品成了新晋的“网红”。

如今是互联网时代，媒体通讯发达，纸质媒体和自媒体纷纷粉墨登场，民众可以从多种渠道获得信息，很多疫情的消息更是快速传播。信息明朗公开确实是好事，但谣言、不实言论混杂其间，良莠不齐，普通民众难辨真伪，从这点上来说，老百姓付出的识别真伪的“成本”会比信息不通畅的年代更大，所以正确引领就成为了重中之重。

君不见，一旦有消息称某种药品可以抑制病毒，大众海量的购买力瞬间让此种药品被抢购一空，“神药”频频出现，“双黄连断货”、“力度伸、金银花脱销”等事件层出不穷。

事实上，新冠肺炎是病毒性疾病，属于自愈性疾病，药物只能起到缓解症状的目的，目前尚无特效药能够一蹴而就。而在以往的全球性疫情中，也几乎没有所谓的“神药”能够快速被研发并投入使用进而“功成名就”。目前，医药科研领域的专家们正在为寻找有效的药物而殚精竭虑、废寝忘食。

经过一系列的临床实践和探索，2月19日国家卫生健康委员会发布了第六版的诊疗方案——《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。在该诊疗方案中，抗病毒治疗这块在原有的试用药物α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林的基础上增加了 “磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两药。诊疗方案建议利巴韦林与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，所有试用药物的疗程均不超过10天，不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用（不良反应）应停止使用相关药物，建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。

对于此次新增的两个试用抗病毒药物，让我们来探究一下其“前世今生”。

磷酸氯喹

是一种已有70多年历史的治疗疟疾的老药，其抗疟的机制与屠呦呦教授的青蒿素不同，近年来也被看作为潜在的广谱抗病毒药物，除了抗病毒活性之外还具有免疫调节活性，可以在体内起到协同抗病毒的作用，可谓是此次疫情中“老药新用”的一个典型性代表。

那么它抗病毒的机制到底是怎样的呢？氯喹可以改变内吞体（指细胞内吞作用形成的网格蛋白有被小泡，能够摄入细胞外大分子物质，运输到早期胞内体，遇到溶酶体水解酶，再通过晚期胞内体，进一步形成用于分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器～溶酶体。）的pH值，对通过内吞体途径侵入细胞的病毒具有显著的抑制作用；可以通过抑制基因表达影响病毒的复制；作为一种良好的自噬抑制剂，可通过影响自噬反应而干扰病毒的感染和复制。

根据中国科学院武汉病毒所的通报，该药在成人中的致死剂量为2～4g/天（如前所述，常规剂量为1g/天），而且是急性致死。因此各定点医疗机构在使用该药物过程中必需进行严密观察，若出现不良反应及时停药并上报。

阿比多尔

是一种血凝素抑制剂，主要通过激活体内2,5-寡聚腺苷酸合成酶（抗病毒蛋白），特异性抑制病毒脂质囊膜与宿主细胞膜的接触、黏附及融合,并阻断病毒基因穿入细胞核,从而抑制病毒的DNA和RNA合成。此外,阿比多尔还可诱导干扰素的生成，以此调节机体免疫功能，缩短病毒性疾病的进程。

该药是新药，对症治疗之下可以产生较好的临床效果，但不良反应较多未知，且可能存在不可控性，务必在医生、药师的指导下严格按照剂量、疗程服用。

除此之外，中药在此次抗击疫情中也多次获得了官方推荐。对于医学观察期的患者，如出现乏力伴胃肠不适，推荐服用藿香正气胶囊（丸、水、口服液），该中成药本身是用于暑天/夏天感冒的症状，适用于夏季感冒并发胃肠道不适、病毒性腹泻等。但注意藿香正气类制剂含有酒精成分，所以不能和一些药物，如：部分头孢菌素、甲硝唑、达美康、肝素、低分子肝素、华法林等同服，以避免出现“双硫仑样”毒性反应；如出现乏力伴发热，推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。而对于临床治疗期的患者，结合患者实际情况给予清肺排毒汤。事实上，中医博大精深、源远流长，讲究辨证论治，个体化用药，千万不要盲目“抢药”，更要注意药物的副作用。

其实，不管是专家推荐还是网络传言，各类声称对新冠病毒“可能有效”的药物并没有经过严谨的临床试验进行验证，目前的诊疗方案也仅仅强调是“试用药物”。临床医生一般应根据患者的临床表现、实际病情、个体化基础水平选择相关药物进行治疗，且需多学科紧密配合，强强联合。

药物是有“双刃剑”属性的，对于患者而言，临床治疗就是应该追逐药效的最大化，而将不良反应的隐患降至最低。对于健康者，则不推荐预防性服用药物。但是，民众对于新冠病毒总是心生恐惧，宅在家里也总想吃点什么来预防一下，例如前面提到的力度伸、金银花、双黄连等等。那么这些药物究竟有没有预防新冠病毒的功效呢？

1、力度伸（维生素C泡腾片，1g/片）：

主要成分是维生素C，在体内主要参与脂肪和蛋白质等多种物质的合成与代谢，同时兼顾维持正常免疫功能的作用。谨记！维生素C并没有抗病毒的作用！研究表明，每天服用维生素C并不能缩短感冒的病程，而对预防病毒性感冒的效果似乎也不明确。

辩证地说，维生素C作为人体所必需的一种微量元素，适当补充对于人体健康是有益的。尤其是新冠病毒肺炎患者，因处于病毒感染状态，住院期间也未必能够保证膳食中能有足够的维生素C摄入，心理压力更是很大， 所以治疗过程中适度补充维生素C，对于疾病的康复是利大于弊的。

而对于普通人，应以保持均衡的膳食为首选，因为新鲜的蔬菜和水果中富含维生素C。我国膳食指南推荐每天维生素C的摄入量为1g，最大耐受量则为2g。所以，力度伸一天一片的剂量还是可取的。但超过这个量，反而可能会产生危害，比如胃肠刺激、腹泻和消化不良等，甚至增加肾结石的风险。

此外，维生素的理化性质不稳定，且因为是维C泡腾片，所以应该溶解在水温不高（＜40℃）的水中或者冷开水中服用，千万不能直接吞服，以免在咽喉部产生大量的新生二氧化碳而造成窒息。也不宜与碱性的药物（如：磺胺类抗菌药物）同服，以免酸碱中和，导致药效降低，不良反应加大。

2、金银花：

自古被誉为清热解毒的良药，既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，效果显著。

前阶段，网传金银花可防控新冠病毒，仔细推敲，漏洞多多。事实上，目前还没有足够的临床试验依据可以证明金银花的抗病毒效果。其实，不管是金银花还是常规的绿茶，泡水喝还是挺好的，但是真的说就能预防和治疗新冠病毒肺炎，那还言之过早或者说言过其实。

同样以金银花、连翘等为主要成分的双黄连口服液，前阶段有消息称其可抑制新冠病毒，但这一结论只是基于实验室的体外研究结果，目前尚无证据表明它在人体体内可抑制新冠病毒。众所周知，体外实验与体内情况是不同的，混为一谈是不严谨的，也是不科学的。退一步说，即使有依据说明可以抑制病毒，也不代表就一定有预防的作用。很多中成药的不良反应不明确、不可控，所谓“量效关系不明、作用机制不清”，所以切莫随意预防性服用。

当然，疫情之下，很多药品已经启动了临床试验，如“瑞德西韦”，多项药物的临床研究也正在如火如荼地进行之中。综上所述，虽然目前没有抗击新冠病毒肺炎的“特效药”，但是预防病毒感染还是有许多举措是值得提倡的：勤洗手、少出门；戴口罩、少聚集；不要随意自行服用所谓的“新冠预防神药”；适量的运动，充足的睡眠，均衡的膳食，舒缓心情，平和心态，等等。事实上，只有增强自身的免疫力才是预防新冠肺炎病毒真正的“特效药”。

病魔定有消除日，暗夜何当朗旭光！

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