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新冠肺炎疫情下慢病药物管理七日谈之肿瘤篇

发布日期:2020-03-01 来源:PSM志愿者 作者:郑州人民医院 主管药师 肿瘤专业临床药师 司倩

新冠肺炎疫情之下,慢病患者在做好居家防护避免感染的同时,如何在药师指导下,做好自己的用药和健康管理显得尤为重要。希望《新冠肺炎疫情之下慢病管理七日谈》系列,能对各位慢病患者提供有益的帮助。此系列科普短文得到了中国药师协会患者教育工作委员会和居家药学服务药师分会专家的审稿支持。

新冠肺炎来势汹汹,人群普遍易感,肿瘤患者本身就属于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。2月9日,钟南山团队名为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》最新论文,发现在1099例(截至1月29日)新冠肺炎确诊患者中合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者占23.2%,其中合并肿瘤者占0.9%。而肿瘤患者往往需要周期治疗或住院输液治疗,下面我们来看看新冠疫情下肿瘤患者如何更好的进行治疗管理。

新冠肺炎疫情下慢病药物管理七日谈之肿瘤篇



肿瘤患者为特殊免疫状态人群,在疫情期间,既要做好防护,减少感染的可能性,还要合理安排时间,在保障自身安全的前提下,积极的进行抗肿瘤治疗。并结合主管医生意见调整治疗周期或治疗方式。


1、肿瘤患者日常注意事项


在治疗间歇期避免外出,餐前便后勤洗手,家里适时通风,并做到日常物品的消毒等。在外出就诊时尽量避免乘坐公共交通工具,患者及陪护家属需佩戴口罩,在治疗期间尽量避免与其他患者接触或交流,做好自我防护。


另外居家生活需注意均衡饮食,充分补充肉、蛋、奶及蔬菜水果等,尽量不吃生冷食品。


2、手术治疗必要性


对于不影响身体的良性肿瘤,可先观察1-2个月后复查再决定是否手术;对于肿瘤疑似患者先先行穿刺活检,确诊后可结合实际情况优先考虑保守治疗,尤其是使用口服化疗药物或靶向药物,减少住院时间;必需手术者需经医生评估后决定。


3、系统治疗管理是否可以延期


一般化疗的间隔期是21天,可以结合自身状况,部分非必要的治疗可适当推迟,尽量减少住院导致的新冠肺炎感染的风险。建议就诊前联系主管医师,经主管医师充分评估病情后进行治疗。如确需治疗而当地交通封闭者,可在当地医院化疗。如果实在无法化疗,可经主管医师评估后换用口服化疗药物治疗,等疫情结束后,与主管医师商讨后续治疗方案。


4、复查是否可以延期


对于常规复查患者,可适当延期复查,使用口服药的患者,可尽量开“长处方”继续用药而不急于去医院复查。必须复查者可就近复查,减少旅途奔波,复查过程中尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。


5、理性对待发热


新冠疫情下肿瘤患者一旦出现发热伴或不伴有肌肉酸痛、乏力等症状时更易引起恐慌,但一定要排除其他原因导致的发热。比如肿瘤负荷较大时出现的肿瘤热,这种发热体温多为38℃左右,无咳嗽、咳痰、流涕、腹泻等症状,体温高峰出现在下午,用退热药后体温可恢复正常。或在前期使用过治疗骨转移的药物(唑来膦酸、伊班膦酸等),使用过紫杉类化疗药物或使用过吉西他滨等药物时也可能会出现发热、乏力以及肌肉酸痛等症状。出现上述症状时不必恐慌,首先需排除相关地区旅居史或接触史,必要时联系主管医师或线上咨询医务人员对症治疗。


希望您远离疫情,早日康复!


远离新冠病毒小贴士:


具有防护功能的口罩包括N95(KN95)、N90(KN90)、医用外科口罩及医用护理口罩等,普通人群使用医用外科口罩或医用护理口罩即可。居家时可不必佩戴口罩,外出需正确佩戴口罩,务必正确识别口罩上、下、正、反面,捏紧口罩上边塑型条,贴合面部,避免漏气。有条件时,口罩最好4小时更换一次,如口罩变潮湿、难呼吸或破损时应及时更换,摘下口罩时应避免接触口罩外侧。



审稿专家:郑州人民医院 副主任药师 药学部兼发展规划部主任 陈楠


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