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“活化石”银杏,你了解多少?

发布日期:2017-05-30 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院 作者:雷宇,杜光

银杏是第四纪冰川运动后遗留下来的裸子植物中最古老的孑遗植物,同一时期同纲的其他植物皆已灭绝,所以银杏又有活化石的美称。银杏树全身是“宝”,银杏叶、银杏果及其制剂已被临床广泛用于冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、记忆力衰退、老年痴呆和抑郁症等疾病的治疗。但是药三分毒,活化石银杏也不例外,下面就介绍下银杏叶、银杏果及其制剂在使用过程中注意的地方。

银杏果,又名白果,为银杏的干燥种子,秋季种子成熟时采收。白果,归肺、肾经,主要用于痰多喘咳,带下白浊,遗尿尿频。但白果的肉质及种皮中含有银杏酸类毒性成分,它们具有潜在的致敏和致突变作用、和强烈的细胞毒性,可引起严重的过敏反应、基因突变、神经损伤,导致恶心和胃灼热、过敏性休克、过敏性紫癜、剥脱性皮炎、消化道黏膜过敏、痉挛和神经麻痹等不良反应。即使煮熟的白果,毒素也并未完全破坏,所以一次不能吃得太多,成人最好不超过10粒。

银杏叶,是银杏树的干燥叶,秋季叶尚绿时采收。银杏叶,归心、肺经,主要用于瘀血阻络,胸痹心痛,中风偏瘫,肺虚咳喘,高脂血症。银杏叶中也含有毒性物质银杏酸,由于银杏酸属于水溶性物质,用未加工的银杏叶泡茶也会中毒。因此,最好不要自己加工银杏叶用做茶饮

银杏叶制剂成分复杂,可参与神经递质的释放、再摄取和分解代谢,或干扰神经递质与膜受体的结合能力,可能会对精神类药物产生拮抗作用。如银杏叶制剂中的银杏内酯对肝药酶CYP3A4有诱导作用,可加速抗癫痫药物丙戊酸、卡马西平的体内代谢,降低药物疗效,引起癫痫发作,因此,癫痫患者应慎用银杏叶制剂。银杏叶制剂中的银杏内酯与黄酮类成分槲皮素均对肝药酶CYP2C9有抑制作用,特别是槲皮素对该酶抑制作用很强,文献报道银杏叶制剂与苯妥英合用可使苯妥英的生物利用度增加2.08倍。因此,服用苯妥英的患者尽量避免合用银杏叶制剂,如必须合用,则需检查血象、肝功能、血药浓度等,防止发生毒性反应。

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