甲状腺疾病

近年来，全球范围内甲状腺疾病的发病率越来越高，我们身边就有不少甲状腺疾病患者，包括甲状腺功能亢进或减退、甲状腺炎、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等。

大家往往认为甲状腺疾病只与碘的摄入有密切关系。碘不足或碘过量都可能增加甲状腺疾病风险。殊不知，其他饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定关联，比如大家都很关心的十字花科蔬菜！

甲状腺疾病与蔬菜

众所周知，蔬菜的摄入可以降低多种癌症的发生风险。在一些关于蔬菜摄入量和几种癌症风险之间的关系的汇总分析中发现，蔬菜摄入量与乳腺癌、口腔癌和胃癌的风险呈负相关。蔬菜中含有多种健康成分，如抗氧化维生素（如β-胡萝卜素、维生素A、E和C）、膳食纤维、矿物质等。它们可能通过很多方式保护人体，包括抗氧化机制、抑制细胞过度增殖、抑制亚硝胺等致癌物的形成，或通过改变激素代谢等机制发挥作用。

甲状腺疾病患者到底是否能食用十字花科蔬菜？

十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族， 包括各种类型的大白菜（包括娃娃菜）、小白菜、奶白菜、各种类型的油菜、各种芥菜（包括雪里蕻）、芥蓝、西蓝花、白色菜花、圆白菜、各种萝卜、芜菁、芝麻菜、西洋菜（水田芥）、荠菜等。

十字花科蔬菜之所以得到特殊的关注，是因为其中含有硫代葡糖苷（简称「硫苷」或「硫甙」）的代谢产物，如硫氰酸盐。硫甙类物质被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的成分。但是，硫甙也是一种抗营养物质，它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输。这就意味着，在碘摄入不足的情况下，如果摄入大量十字花科蔬菜，会增加甲状腺肿的风险，同时也有可能影响到甲状腺癌的风险。

然而，这种影响并非是绝对的和普遍的。每个人的体质和甲状腺状况不同，因此对于十字花科蔬菜的反应也会有所差异。此外，这种影响通常只有在大量摄入时才可能显现，而适量的食用一般不会对甲状腺产生明显的不良影响。

温馨提示

01、十字花科蔬菜有利于预防多种癌症。对于没有患上甲状腺疾病的健康人来说利大于弊。按中国居民膳食指南，每天吃300~500克蔬菜是合理的。假如已经出现甲状腺功能减退，或食物中碘摄入量不足，可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量，换成其他类型蔬菜。

02、十字花科蔬菜都含有很多硫甙吗？

十字花科蔬菜含有多种硫甙存在形式，各品种差异很大。例如大白菜和娃娃菜含量较低，西蓝花和芥菜含量更高。一般规律是，颜色深，味道浓，则含量可能较高。颜色浅，味道淡，含量就可能较低。

03、生活在水土碘含量低的地区（远离海洋的地区，特别是山区），不吃碘盐，海产品很少吃，而且鱼肉蛋等动物性食物摄入量较低的人群较容易发生碘摄入不足，应减少十字花科蔬菜的食用量及食用频率。

药师建议

回到开头的问题，对于患有甲状腺疾病的人群来说，适量食用十字花科蔬菜是可以的。但还是应保持饮食均衡和多样性，多摄入高蛋白的食物，如蛋类、奶类、肉类等，并根据自身情况进行动态调整。同时避免食用辛辣刺激性食物，避免过度依赖某一类食物。如果在食用十字花科蔬菜后出现任何不适或疑似过敏反应，应及时就医并咨询专业医生的建议。

审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 张明伟