药品分类：抗肿瘤药/免疫机能调节药
替吉奥是一种什么药？
替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶及奥替拉西钾组成的复合制剂，为抗代谢类抗肿瘤药和免疫机能调节药，其中替加氟是抗癌主力。
本药可以用于哪些疾病？
不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
这个药该怎么服用？
单独用药
早晚餐后服用整粒吞服，连续给药28天，停药14天为一个疗程。不建议掰开胶囊服用。若有漏服不要补服。
一般根据患者体表面积来决定第一次的剂量，如下表：
体表面积（m²） | 首次剂量（按替加氟计） |
＜1.25 | 每次40mg |
≥1.25—＜1.5 | 每次50mg |
≥1.5 | 每次60mg |
之后再根据患者的情况进行增量或减量，需要增量或减量的患者也不能随意增减，需要按照40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量的等级顺序进行增减，如下表：
减量 | 首次剂量 | 增量 |
停药 | 每次40mg | 每次50mg |
每次40mg→停药 | 每次50mg | 每次60mg |
每次50mg→每次40mg→停药 | 每次60mg | 每次75mg |
例如：首次服用50mg，根据患者的情况建议增量，增加剂量到60mg；若减量，减到40mg；若还需减量，则减到0，即停药。
联合用药
常见方案SOX:即替吉奥与奥沙利铂联用
替吉奥40mg/m²,每日2次,从第1天服药到第14天，之后停药7天;静脉注射奥沙利铂130mg/m²,第1天(口服替吉奥第1天，先用奥沙利铂)注射即可，21天为1个疗程。
该药物的不良反应有哪些？
骨髓抑制：为本品的剂量限制性毒性，须定期进行实验室检查。
弥散性血管内凝血(DIC)：发生率0.4%,如患者血小板/凝血功能发生改变，一定要警惕DIC发生。
消化道反应：恶心、呕吐、腹泻(23%-34%)等，如出现腹痛腹泻注意重度肠炎(0.5%)的
发生。
口腔炎：(21%-29%)注重口腔清洁。
服药期间不能同时服用哪些药物？
氟尿嘧啶类抗肿瘤药/抗真菌药：在服用本品与其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药之间，洗脱期至少有7天。
华法林：合用会加强华法林的作用，导致出血。
如何保存该药品？
遮光、密封，25℃以下保存。
作者：竹溪县人民医院 药师 李润
审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛
