心血管疾病已经成为导致我国居民死亡的“头号杀手”，其中大约有61%是由动脉粥样硬化性心血管疾病引起的。目前，降脂治疗药物种类丰富，但令人遗憾的是，超过70%的血脂异常患者仍无法达到《中国血脂管理指南（2023年）》推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标水平。

2023年8月22日，首款创新性siRNA药物Inclisiran注射液获得国家药品监督管理局正式批准上市，通用名为英克司兰钠注射液，商品名为乐可为®，一款超长效降脂药与大家相见。

作用机理

英克司兰钠注射液（Inclisiran）是目前唯一一款通过降低LDL-C、靶向PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）的小干扰核酸（siRNA）药物。Inclisiran利用人体RNA干扰的自然过程，与编码PCSK9蛋白的mRNA结合，通过RNA干扰作用降低其水平，防止肝脏生成PCSK9蛋白，从而降低LDL-C水平。

适用范围

用于治疗成人原发性高胆固醇血症（杂合子家族性和非家族性）或混合型血脂异常：（1）接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗后，血脂水平仍不达标；（2）他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症。

Inclisiran注射液的“过人之处”

具有超长效降血脂作用，稳定性好，依从性较高，一年只需注射两针，即患者首次给药（284mgL/1.5mL）后，在三个月时需再注射一次加强针，此后每六个月注射一次（0、3个月、后每6个月）；主要是采取皮下注射到腹部、上臂或大腿等部位。

不良反应

主要为注射部位反应（其发生率<5%），如疼痛、发红或皮疹，且通常为轻度或自限性。

最后提醒

新型降脂药虽然降脂效果好还长效，但无论是指南推荐，还是说明书规定，目前还都不建议作为首选用药，只是用作他汀类药物的辅助疗法。能否使用该药请到正规医疗机构咨询医生，并在医生指导下使用。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任