炎炎夏日，由于汗出过多、饮水量少等原因，很多人经常出现短暂的口干症状，在补充水分和电解质后就可缓解了，这都属于正常的口干现象。但是有些人怎么喝水都解决不了，这时就要警惕了，持续的口干是一种未分化疾病，很容易被认为是正常生理现象被忽视。

口干是多种疾病引起口腔干燥的一种主观感觉，可影响患者的语言、阻嚼、吞咽以及义齿的佩戴。

生理性口干是由于摄水不足、运动出汗或老年人唾液腺退化等原因引起，病理性口干则是某些疾病所致。

病理性口干病因可涉及多因素多系统，最常见的是药物引起的口干，其次是放疗引起的口干，还有就是其他疾病因素等。

病理性口干的治疗包括药物治疗、非药物治疗、非药中医外治法和并发症防治等，可以改善患者症状，提升舒适度和生活满意度，减少并发症。

药物治疗

原发病治疗

药物引起的口干，可通过调整药物的剂型、剂量及种类来缓解症状，不可盲目减量或停用；对于干燥综合征患者，如出现腺外表现如关节炎、肺间质改变，应给予糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物积极治疗；对于糖尿病患者，口干症状在积极控制血糖后症状会减轻；对于甲状腺功能亢进症患者汗出较多，应予甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲状腺腺素的合成和释放；对脱水的患者，通过口服补液纠正机体缺水状态；对于贫血患者，根据微量元素的缺乏给予铁剂、叶酸等补充治疗。

对症治疗

① 拟胆碱药：如干燥综合征引起的口干，在无禁忌症如消化道溃疡、支气管哮喘或闭角型青光眼的情况下，首选口服毛果芸香碱（推荐剂量每日3次，每次5mg）和西维美林（推荐剂量每日3次，每次30mg），两者都是美国食品和药品监督管理局（FDA）批准的药物，对促进唾液分泌、治疗口干有良好的效果。

② 人工唾液：如羧甲基纤维素钠和黏蛋白，通过湿润、润滑、再矿化在一定程度上缓解口干症状，增加舒适感。

③ α-干扰素：推荐剂量150 IU/次、3次/d，持续12周可显著增加唾液分泌量。

中药治疗

口干在中医中属于“燥症”范畴，病机有燥热伤津和阴虚内燥，根据不同病机予清热润燥和养阴润燥。

非药物治疗

①注意口腔卫生，建议每3个月检查1次口腔，注意清洁义齿，使用专用的漱口水可以减轻不适；

②注意饮食均衡、干稀搭配、不宜过咸，每日食盐摄入量不超过5 g，定时饮水、适当进食水果；

③戒烟戒酒；

④保持心态平衡，减少焦虑情绪；

⑤睡前可提高室内的湿度，尤其对对睡眠时口干的患者有很大帮助；

⑥咀嚼无糖口香糖、木糖醇可刺激唾液分泌从而改善症状；

⑦针灸、电刺激等也可调节唾液的分泌。

总之，保持正确的生活习惯和良好的生活态度，多与家人沟通，同时也给与他们更多的社会支持，例如绝经期妇女、抑郁患者等，需多些关爱和言语鼓励，减少身心不适，可有效减轻口干程度。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任