一代天后的陨落，让抑郁症重新走进大家的视野。大家纷纷表示不解：她明明热情、开朗、爱笑，为何也会得抑郁症？

什么是抑郁症？

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。

抑郁症有哪些表现？

1、心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2、思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3、意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，闭门独居、疏远亲友、回避社交。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头

4、认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5、躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

因此，抑郁症不仅仅是心理上的疾病，它也会引起生理上病变。不是随便安慰几句：“你想开一点。”就有用。

抑郁症还和机体激素分泌有关。从生物因素来说，让人类感到愉悦的激素主要有三种，分别是：多巴胺、血清素和内啡肽。

抑郁症的人就是血清素这种物质的分泌出了问题。血清素的主要功能是维持“情绪稳定”。它的主要作用是传递神经信息，可以直接影响我们的心理功能和生理功能，比如，喜，怒，哀，乐，睡眠，食欲和性欲等等。

如果血清素浓度过低，就会产生一系列精神和心理上的病态，比如焦虑，恐惧，最主要的是抑郁情绪，人会整天感觉心情不好等等。

若血清素持续分泌不足，就会产生不良的精神心理问题，也更容易对酒精产生依赖，还可能会出现抑郁和自杀倾向。

如何早期识别抑郁症？

我们可以在日常生活中通过以下一些微细的特征来判断自己或者家人有没有出现抑郁的情况。

1、食欲。食欲突然改变，开始食欲减退或者过量进食。

2、作息。作息时间改变，整天卧床睡觉或者经常失眠，甚至作息时间颠倒。

3、心态。对事物感到无望、内疚，觉得自己没有价值。

4、兴趣。对以往喜欢的事物不再感兴趣、不再享受其中

热情开朗爱笑的人，也会得抑郁症吗？

其实，抑郁症的表现不只是我们普遍所认识的那样，除了情绪低落、对喜爱的事物失去兴趣或动力、思想变得负面之外，有一些患有抑郁症的患者是很难被观察到的。

大部分的人对抑郁症都存在刻板印象，觉得患有抑郁症的人都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的。但其实这些都只是抑郁症的症状之一，并不是每个抑郁的人都展现出悲观的状态的。很多成年人都会不愿意把负面的情绪表露在人前，以免给人软弱的感觉，或者成为别人的负担。只是大家都不知道“你不是真正的快乐，你的笑只是你穿的保护色”。

当发现自己或者家人有抑郁的情绪时,可以通过以下活动进行缓解

1、运动。每周进行3次20～30分钟低强度的体育锻炼，抑郁情绪就会得到适当缓解。

2、绘画。绘画作为一种情感的表达工具，被广泛用于心理咨询与心理治疗中，参与者通过画笔和颜料来宣泄、表达、觉察及处理个体潜意识中的情节和内在冲突，从而达到自我疗愈的目的。

3、写日记。写日记的过程是一个自我疗愈的过程。在抑郁状态下，人会有认知偏差，对事物和对自己的评价都是负面的、消极的，通过日记让自己的情绪毫无保留地发泄出来，把自己无可诉说的故事和秘密表达出来，且这种方式是非常安全的。

4、多晒太阳。流行病学调查，秋冬季是抑郁症的高发季节，特别是在一些高纬度国家，冬天天气寒冷，日照少，冬季时抑郁症发病率很高。很多人感觉天气阴沉则心情低落、烦闷，艳阳高照则心情会好很多。在充足的日照下，人体肾上腺素、甲状腺素及性腺素分泌水平都会有所提升，心情也会好很多。

如果情绪得不到缓解,出现了抑郁的症状,一定要及时就医,除了药物干预,还有电痉挛疗法,以及针灸、催眠、瑜珈等替代性疗法，也有一定的作用。

愿所有的抑郁症患者都能够走出阴霾，拥抱明天！

审稿专家：广州医科大学附属第二医院 药学部主任药师 王若伦