作者：广州医科大学附属第一医院 张小虹

编辑：广州医科大学附属第一医院 骆战

胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中约7-15％有胃食管反流症状，发病随年龄而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异。但有反流性食管炎者，男性多于女性（2:1-3:1）。与西方国家相比较，胃食管反流病在我国发病率较低，病情亦较轻。

烧心和反酸是胃食管反流病的最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。

门诊故事

患者

药师，我最近经常反酸，伴烧心的感觉，老伴说他前不久也出现过这些症状，医生说是胃食管反流病，给开了多潘立酮，我现在也可以吃吗？

药师

这是多潘立酮片，可以用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、腹部胀痛等。它在临床上可以治疗胃食管反流病。

患者

那就是说我可以吃这个药了？

药师

你可以先到医生那里问诊，检查看是不是胃食管反流病。

患者

多潘立酮好像是一种老药，它可以治疗这个疾病？

药师

是的，我来为你讲解下。

多潘立酮药理作用

多潘立酮直接作用于胃肠壁，可以增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空、增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，从而抑制恶心、呕吐。

多潘立酮在空腹情况下口服后吸收迅速，给药后约60分钟血药浓度达峰值。胃酸减少会影响多潘立酮的吸收。多潘立酮的血浆蛋白结合率为91-93%。健康受试者单剂量口服后，血浆半衰期为7-9小时，严重肾功能不全的者半衰期有所延长。

问药师

患者：那这个药是怎样服用的呢？

药师：多潘立酮对于成人，口服一般是每次10mg，每日3次，饭前15-30分钟服用。服用时间应尽可能短，最长治疗持续时间通常不应超过1周。

另外，多潘立酮属于妊娠分级C类药物，就是说，动物繁殖性研究证明对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，因此，孕妇或可能怀孕的妇女只有在权衡治疗的利弊后才可谨慎使用，哺乳期妇女使用该药期间应停止哺乳。

患者：这个药吃了会引起其他不舒服吗？

药师：多潘立酮常见不良反应，包括腹泻、便秘、口干、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热、消化不良，头痛、眩晕、嗜睡、荨麻疹等。服用本药物可能出现间脑内分泌功能调节异常，锥体外系症状等，可能增加室性心律失常的风险等。服药期间应注意不要从事驾驶汽车等危险的机械操作。

患者：明白了，谢谢你！

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理