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除了“入肛”,胃溃宁(硫糖铝)还有这些超说明书用法!

发布日期:2023-06-07 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院药师 周祖燕

医院胃肠外科经常可以看到医生为患者开硫糖铝口服混悬液(也就是迪先)这种药。硫糖铝混悬液的药物性质为白色的或者乳白色的混悬液体,可以在人体的消化道内形成一种胶质的保护层,主要用于治疗消化道疾病,对食道炎、胃炎、胃溃疡及其十二指肠球部溃疡、十二指肠球后溃疡等胃酸分泌增多性疾病均有一定的疗效。但最让大家惊奇的是,硫糖铝在临床上竟然还有一个说明书以外的用法,那就是可以“入肛”

硫糖铝又名胃溃宁,除了可以“入肛”,还有哪些超说明书用法呢?

治疗慢性溃疡性结肠炎或放射性肠炎

用法:硫糖铝适量,山莨菪碱10毫克,氯苯那敏4毫克,加入云南白药0.5克,再加入38℃左右温开水100毫升,庆大霉素4万单位,充分混匀成混悬液,保留灌肠,每晚1次,15天为一个疗程,连续用药至症状消失为止。灌入药物深度视病变范围而定,一般约20~30厘米,灌肠后将臀部垫高约30°左右,平卧1~2小时,并轻轻按摩下腹部15~20分钟。疗效显著,经用药1~3个疗程后,治愈率为81%。


治疗扁平苔藓

特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉瘙痒。

用法:口服硫糖铝,每次1克,每天3次,温开水送服,连服15天后,将剂量减半,再服15天即可。能使皮损消失或明显减轻,治愈率为57.1%。


治疗慢性荨麻疹

用法:口服硫糖铝,每次1克,每天3次;赛庚定2毫克口服,每天3次,连服半个月后,将剂量减半,再服1个月即可(赛庚定联合用药,治疗效果更佳)。


治疗食管溃疡

用法:将硫糖铝1克,加入5毫升甘油内,口服,每6小时1次。

除此之外,很多患者还想知道硫糖铝和哪些药有需要注意的配伍禁忌,在此也为大家科普一下。

1、制酸药(如西咪替丁):制酸药可干扰硫糖铝的药理作用;硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收,服用硫糖铝前半小时内不宜服用制酸剂。

2、脂溶性维生素A、D、E、K:硫糖铝可干扰上述药品的吸收。

3、多酶片:硫糖铝可与多酶片中的胃蛋白酶络合,降低多酶片的疗效,两者不宜合用。

4、华法林、地高辛、苯妥英、喹诺酮类药物(如环丙沙星)、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素、四环素:本品不可与上述药品合用,因为合用可使这些药物的生物利用度发生改变,造成险情。如必须合用,应相隔2小时以上

5、阿米替林:本品可明显影响阿米替林的吸收。如需合用,应尽量延长两药间隔时间,并注意监测阿米替林的疗效,必要时增加其用药剂量。


6、酮康唑、呋塞米、青霉胺、多替拉韦:本品会降低以上药品的血药浓度。


最后,还需要大家了解一下硫糖铝混悬液的用药注意事项。

01、出现便秘时可加服少量镁乳等轻泻剂;胃痛较剧的患者,可加适量抗胆碱药,待疼痛减轻后,再单独服用本品;

02、消化性溃疡为慢性病,受多种因素的影响,易复发,在取得疗效后,应继续服本品数月,在治疗期间亦应注意饮食和保暖;

03、长期大剂量服用本品,可能会造成体液中的磷缺乏;甲状腺机能亢进或抗维生素营养不良性佝偻病等血磷酸盐过少的病人,不宜长期服用本品;

04、肝肾功能不全者或透析患者慎用或不用;

05、虽未证明对胎儿有影响,但能通过母乳排出,孕妇及哺乳期妇女慎用;儿童必须在成人监护下使用,婴幼儿在医生指导下服用;

06、硫糖铝口服混悬液在用药治疗疾病的过程中应该注意控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻的肉食,否则会加重病情




审稿专家:广州医科大学附属第一医院 主任药师 魏理

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